二、密闭式静脉（留置针）输液技术操作法律规范及流程 一、 操作流程 二、 注意事项 一、 操作流程 1、核对医嘱—-持执行单与医嘱进行核对,准确无误。 2、操作前评估—-(1）患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。(2）观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。 3、操作前指导——（1）告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点.（2）如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。 4、准备——（1)护士准备 衣帽干净、修剪指甲、洗手、戴口罩。（2)用物准备 治疗车上层：治疗盘（常规皮肤消毒用物一套）、输液器、液体、输液贴、（留置针、透明贴膜、管道标识）、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液；治疗车下层：利器盒、医疗垃圾、（＊）利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 (3）环境准备 宁静、干净、光线充足。 1、配液—-(1）药品核对 液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。（2）抽吸药品前 抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌.（3)抽吸药品时 二次核对药物的名称、剂量、浓度等。（4)抽吸药品后 进行第三次查对药物的名称、剂量等。(5)加药 查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀,贴输液瓶签，注明输液时间，签全名。（6）查对并链接输液器 检查输液器的型号、效期、完整性,并连接液体. 2、静脉输液——(1）核对 携带用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。（2）挂液 查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上（连接留置针)，初次排气。(3)消毒 准备好输液贴（或透明贴膜），协助患者取舒适体位，选择血管，在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾；在穿刺处上方约 6cm 处扎止血带,常规消毒皮肤，范围 5*5cm（如使用留置针，消毒范围 8＊8cm)待干.（4）核对、排气 再次核对，排尽空气。（5）穿刺固定 头皮针穿刺，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面对上与皮肤呈 15—30°进针，见回血后，再进入少许,松止血带、嘱患者松拳，打开调节器用输液贴妥善固定。留置针穿刺 取下护针帽，松动留置针针芯,调整针头斜面，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤,另一手持针斜面对上与皮肤呈 15—30°进针，见回血...
