附件:山西省医院感染管理质量考核评价细则 山西省卫生与计划生育委员会二〇一五年九月目 录 第一部分:综合部分 一。医院建筑布局.....。。.。.。。。。。。。.。。.。。。。....。。。。。。。。。。。。。。。。..。。。。.。。。。.。.。.。..。.。.1 二。医院感染管理组织和制度 。。.。。。.。。..。.。...。。。.。.。。。.。.。。..。。。。。..。。。.。.。.。.。。.。.。。1 三.医院感染会议及培训。。..。。。。.。。.。。。.。.。。....。..。。.。。..。。。。。。。.。..。.。..。.。.。..。....1 四.手卫生.。.。。....。。。.。。。。...。.。。...。。。。。。..。。.。。。。..。.。.。.。。。..。。.。.。.。。。..。。。.。。。1 五。环境清洁、消毒与监测。。。。。..。。.。。.。.。。.。。..。.。..。..。.。.。....。..。。。.。.。...。.。。。。。.2 六.多重耐药菌医院感染预防与控制。。.。.。。。。。。。。。。。。。。。..。。。。。。。..。.。。.。.。。。.。.....。.。。2 七.职业安全与防护。。...。..。。.。。..。..。。。.。...。.。。。。。。。。.。。。.。.。。。...。。.。。。.。。.。。。。..。2 八。医院感染病例监测..。。。.。。。。。.。。。。.。。。。。。。.。.。。。。。。。。。。。。。。。。.。。。..。。。。.。。。。.。。.。.3 九。重点部位感染的预防与控制.。。。..。.。。。。。.。。..。.。。。..。。。.。。...。.。。。.。.。。。。.。。。.。...。3 十。医院感染暴发报告与预案.。。。。。。...。。。。。。.。。。..。。。。。.。。。。。..。。。.。。.。。..。。。...。。。。。.3十一。一次性使用医疗器械、消毒药械管理。.。。。。 .。。。。 ..。.。...。.。.。。..。...。。。 .。。。。。。。。。 .。。。 4十二。医疗废物管理..。...。。..。..。.。.。。......。.。。。。。.。.。。。。。。。。。。。...。。.。。..。..。。...。。.。4 第二部分：部门管理 一。手术部（室）。.。....。。.。。。.。.。。.。。。。..。。。。。。..。。。...。.。。。.。。。。。..。.。.。.。..。.。...4 二。重症医学科 .。。..。.。。。.。。.。。....。.。.。。。.。。。.。.。.。.。.。。。....。。.。。。。。。。。..。。。.。。。。6 三。血液透析中心（室）。。。。。。.。。。。。。....。。.。.。。.。。..。。。。。。。。.。.。。。..。。.。。.....
