1.结核性胸膜炎→胸片无肺内病灶 小区获得性肺炎→链球菌肺炎、流感嗜血杆菌支原体肺炎→血清学→支原体 IgM 抗体 肺炎链球菌肺炎→口角和鼻周可出现单纯性疱疹大叶性肺炎（支气管呼吸音，叩诊浊音）→肺泡壁未破坏→肺实变→气管不移位、不继发脓肿 链球菌肺炎葡萄球菌肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎特点铁锈色痰脓性痰砖红色胶冻痰阵发性刺激性干咳X 线大片阴影、不易空洞空洞、液性囊腔叶间裂下移、多样性变化多种形态浸润影下肺斑片浸润治疗青霉素 G合成青霉素或头孢氨基糖苷类红霉素2.PEEP 呼气末正压通气→急性成人呼吸窘迫综合征 ARDS 肺炎→无控制给氧小气道→COPD（中性粒细胞）、哮喘 气道炎症→气道高反应性→哮喘（气道重构）→凌晨及夜间发张和加重 3.COPD 肺部→过清音 气胸→鼓音肺心病→缺氧→肺血管痉挛收缩 肺心病引起心律失常→房性早搏、房性心动过速肺心病治疗：先控制感染、改善症状→无效再抗心衰4.前纵膈→畸胎瘤、皮样囊肿 前上纵膈→胸腺瘤→肌无力中纵膈→淋巴源性肿瘤 后纵膈→神经源性肿瘤5.高碳酸血症→机械通气 PCO2＞50mmHg→刺激中枢→呼吸深快 PCO2＞80mmHg→克制呼吸（1）二型呼衰：通气局限性→COPD、阻塞（2）呼衰缺氧→钙泵障碍→血钙减少 CO→影响血液中氧的释放和传递6.支气管扩张症→痰液 4 层→下胸部、背部固定而持久粗湿啰音 肺脓肿→痰液 3 层干性支气管扩张→引流很好上叶支气管→反复咯血治疗→氨苄西林、阿莫西林 合并厌氧→甲硝唑7.大咯血→头低足高，左侧卧位 干啰音→性质、强度、部位易变Velcro 啰音→爆裂音→类似于撕扯尼龙线的细湿罗音→特发性肺间质纤维化8.重症哮喘→沉寂胸，胸腹反常呼吸 食管癌普查→拉网脱落细胞9.肺癌→厚壁偏心空洞→内壁凹凸不平 肺外体现：骨关节（杵状指）、神经系统、男性乳房发育、声音嘶哑、肩背痛10. 肺血栓栓塞→呼吸困难、胸痛、咯血 晕厥→首发或者唯一症状肺血栓栓塞→右心功能异常→溶栓11. 用力呼气量第 1、2、3s 分别占肺活量的 83%、96%、99%12. 抗结核药： 强化→异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺 巩固期：无吡嗪酰胺异烟肼DNA、细胞壁周围神经炎利福平mRNA肝脏链霉素（氨基糖苷类）蛋白质听力、肝脏吡嗪酰胺吡嗪酸抑菌肝脏、高尿酸乙胺丁醇（抑菌剂） RNA视神经（1）慢性纤维空洞型肺结核（Ⅲ型肺结核）→肺纹理垂柳样→长期痰菌阳性→传染源（2）结核性风湿症：多见于青年女性，四肢关节痛、皮肤红斑或结...
