入待产室(确定临产)准备接产分娩后 2 小时1。根据转诊细则迅速确认与否需要转诊2。产程观测及监测。孕妇心率、血压及体温：每 4 小时一次.宫缩：每 1-2 小时一次.胎心率：潜伏期 1-2 小时一次，活跃期 15-30 分钟一次，第二产程 5-10 分钟一次3。考虑应用抗生素的指征。孕妇体温≥38°c。足月胎膜早破>12 小时。早产胎膜早破。GBS 阳性合并胎膜已破或临产在即.其他感染高危原因4。子痫前期临产后酌情予以硫酸镁，重度子痫前期或子痫发作后必须使用,同步注意硫酸镁中毒反应5.降压治疗：产程中当血压≥140/90mmHg 时可酌情予以 降 压 药 物 。 当 血 压≥160/110mmHg 必须使用降压药物6.3 类胎心监护。基线变异消失合并如下状况①反复晚期减速②反复变异减速③胎心心动过缓·正弦波图形以上状况需立即终止妊娠7.告知孕妇需寻求协助的特1.需要寻求协助的异常征象。产妇：脸色苍白、精神差、烦躁、呛咳、心慌、胸闷、憋气、胸痛、呼吸急促、头晕、头痛、抽搐,行心电监护、给吸氧、氧饱和度监测，呼喊上级医生，必要时同步呼喊麻醉科医生.胎心监护异常（2 类胎心监护短时间不能分娩或 3 类胎心监护)，做好紧急剖宫产或者阴道助产准备。羊水异常(血性、Ⅱ度以上污染）警惕胎盘早剥、胎儿窘迫. 强 直 性 宫 缩 、 病 理 性 缩 复环、血尿，警惕子宫破裂2。使用前列腺素和麦角新碱等制剂前，使用前需理解过敏史、哮喘、青光眼以及心脏病、高血压等病史3.分娩后针对产妇采用的处理措施确认单胎分娩或多胎均分娩后。胎儿前肩娩出或胎儿娩出后予以缩宫素.观测胎盘剥离征象.控制性牵拉脐带或胎盘娩出后按摩/压子宫1。需要呼喊上级医生的异常征象.出血量≥400ml。活动性出血或迅猛出血.心率≥110bpm，血压<90/60mmHg。经皮血氧饱和度<95%.烦躁，淡漠、口渴、口唇发绀、抽搐.剧烈腹痛,严重头痛或视力障碍,呼吸困难，发热、畏寒或排尿困难2。异常阴道出血的初步处理。按摩子宫、观测与否有凝血块。联合使用宫缩剂.前列腺素及麦角新碱制剂使用前问询禁忌症.开放静脉,心电监护，吸氧，留置尿管，保暖.处理病因：宫缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道裂伤、子宫破裂、胎盘早剥、羊水栓塞及凝血功能障碍3。产程中及产后使用抗生素指征。产程中孕妇体温≥38°C。徒手剥离胎盘.Ⅲ 度或Ⅳ度会阴裂伤.产后出血4。产后予以硫酸镁的指征。重度子痫前期。子痫发作.产后新发高血压伴视物模糊、持续头痛殊征象。出血.阴道流液。持续性或剧烈...
