沟槽开挖报验申请表工程名称 编号：J1—YS101001致: 河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部 （监理单位)我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收.附件： 沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录检验批一般项目计数检验记录表（3 张）工程基准线定位放样复核记录水准测量成果表 承包单位（章) 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期沟 槽 开 挖 检 验 批 质 量 检 验 记 录表 B.0.1 编 号 ：工 程 名 称灵 宝 市 城 东 产 业 集 聚 区 经 一 路 道 路工 程分 部 工 程 名 称土方工程分 项 工 程 名 称沟槽(基坑)土方开挖施 工 单 位灵 宝 市 通 畅 公 路 工 程 有 限 责 任 公 司专 业 工 长赵 学 锋项 目 经 理李 海 勋分 包 单 位分 包 项 目 经 理施 工 班 组 长荆 江 林工 程 数 量543.55 米验收部位YS03 － YS00 （ K0+100 －K0+643.552）项 目 技 术 负 责人马 海 波交 方 班 组接方班组检 查 日 期2024 年 月 日检查项目序号检 查 内 容检 验 依 据 / 允 许 偏 差（ 规 定 值 或 ± 偏 差 值 ）检查数量检 查 结 果 / 实 测 点 偏 差 值 或 实 测 值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（％）主控项目1原 状 地 基 土 观 察 、检 查原 状 地 土 不 得 扰 动 、受 水 浸 泡 或 受 冻全 数见 施 工 记 录合 格2地 基 承 载 力满 足 设 计 要 求全 数检 验 报 告 编 号 :3压 实 度 、 厚 度 检 查压 实 度 、 厚 度 满 足 设 计要 求全 数检 验 报 告 编 号 ：一般项目1槽 底 高 程 （ mm ）土 方±20两 井 之 间3检验批一般项目计数表363186石 方+20、 -2002槽 底 中 线每 侧 宽 度不 小 于 规 定两 井 之 间6检验批一般项目计数表7260833沟 槽 边 坡不 陡 于 规 定两 井 之 间6检验批一般项目计数表726489平 均 合 格 率 ( ％ ）86 ％施 工 单 位 检 查 评 定 结 论项目专业质量检查员：（签字） 年 月 日监 理 ( 建 设 ） 单 位 意 见 监 理 工 程 师 : （ 签 字 )（ 或 建 设 单 位 项 目 专 业 技 术 负 责 人 ) ： （ 签 ...
