上饶市第五人民医院应急(抢救)用血预案及流程【应急预案】1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量,包括新奇冰冻血浆;2、遇临床急救用血且库存量不足时,工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况,请供血方实行应急措施,积极配合临床抢救,并及时向科主任汇报,由科主任负责协调与处理;3、对危重患者抢救用血,来不及办理任何手续时,可由抢救现场的医生开具输血申请单,在《输血申请单》右上角标明“急诊"字样,连同血样交输血科先行配血、发血,事后补办手续
4、遇受血者需紧急输血时,为挽救生命,赢得手术及其它治疗的时间,可简化紧急大剂量输血时供血之间的配血程,由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血,但要抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,征得患者家属同意并签字认可
在未知 ABO 血型的情况下,输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞,最好是 RhD 阴性血,但血袋上应标明“未完成交叉配血试验"字样;已知 ABO 血型时可先实行 ABO 血型同型输注,同时应尽快完成交叉配血试验,如发现配血不合,应立即通知临床医生停止输血
5、遇大量失血病人可实行回收式自身输血、同型输血和配合型输血;稀有血型患者紧救用血,除启动供血方应急预案外,可先行采纳同型输血或配合型输血,但必须征得患者或其家属同意并签字认可,并由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,方可发血
6、血源紧缺下的急救用血可实行以下急救措施,但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下,由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,并报告医务科方可实施
1 假如在紧急情况下无同型血浆, AB 型血浆可安全地输给任何型的受血者;A 型血浆可以输给 A 型和 O 型受血者;B 型血浆可输给 B 型和 O 型受血者;O 型血浆只能输给 O 型受血者
但应注意:①A 型血浆同型输注时,少数 A 亚型的供者血浆中可能存在高滴度