2020 年儿童创伤急救早期处理专家共识(最全版)儿童创伤是包括车祸伤、坠落伤、跌伤、切割伤、扭伤、烧伤、虐待伤等在内的肌体外伤性损伤,绝大多数是在无准备的前提下发生的伤害,因此儿童创伤往往被纳入儿童意外伤害的范畴。现有资料显示,国外从 20 世纪 70 年代开始、国内从 20 世纪 90 年代开始,儿童意外伤害已经成为导致儿童死亡的首位原因。2010 年上海市常驻人口中 0~14 岁儿童约 198.56 万人,其中约 25 万人发生过各种类型的意外伤害,由此推断每年发生儿童创伤的人数众多,且儿童创伤是导致儿童伤残的重要因素之一。儿童创伤急救的早期处理涉及院前急救和院内急诊体系。在欧美发达国家常以区域为救治单位,依托儿童专科医院或大型综合性医院的急诊科,设立专门的创伤救治中心或单元,建立专门的创伤复苏团队,对儿童创伤进行分层救治与管理。国内各地区也借鉴国外的先进理念与方法,整合各相关科室的救治能力,建立急诊急救绿色通道,为儿童创伤急救提供救治平台。与此同时,借力互联网的迅速发展,儿童创伤急救已经初步形成院内外一体救治的整合模式。由于各地区发展不平衡,相关专业培训尚未普及,儿童创伤急救的早期处理存在不同的模式或版本,所获结果也不尽相同。因此,上海交通大学医学院附属新华医院急诊科邀请国内儿童创伤救治领域的专家,以循证医学为基础,将国内外相关最新进展和指南结合上海地区的实际情况,首次制定《儿童创伤急救早期处理专家共识(建议稿)》供广大丿儿科斗临床医疗工作者参考。1 儿童创伤评估儿童创伤评估是为了帮助参与急救的医护人员和社会志愿者对发生创伤儿童进行及时准确的评估,为治疗奠定基础。现有创伤评分方法的共同原则是以“多参数量化”描述伤势、评估伤情,特别是多发伤的严重程度,并预测预后。现有的创伤评分有院前和院内二个部分,院前评估着眼于伤者的现场处理和去向,院内评估则更多与预后相关。1・1 院前评估院前创伤评估是将受伤儿童进行伤情严重程度分层,以保证将重伤儿童及时护送至相关的儿童专科医院或综合医院救治,最大限度地降低病死率和致残率。现有的儿童院前创伤评估有多种方法,主要是根据成人的相关评分法进行修改,形 成 符 合 儿 童 年 龄 、 生 理 状 况 的 评 分 法 。 本 文 推 荐 使 用 儿 童 创 伤 评 分(pediatrictraumascore,PTS)。1.1.1PTS 由 Tepas 等提出的 PTS 含有 6 个变量参数,每一个变量...