1催产素点滴引产1、配制方法:乳酸钠林格氏液 500ml+缩宫素 2.5u2、遵医嘱调解滴速,输液泵滴数调节4 滴/分——12ml/h8 滴/分——24ml/h12 滴/分——36ml/h16 滴/分—48ml/h20 滴/分——60ml/h24 滴/分—72ml/h28 滴/分——84ml/h32 滴/分——96ml/h36 滴/分——108ml/h40 滴/分——120ml/h催产素静脉引产 121、适应症:1)母体方面:(1)妊娠期高血压病疾病(2)各种妊娠合并症经药物治疗者(3)某些妊娠合并症,妊娠达到一定期限,估计胎儿生后恒能存活,继续妊娠可能对母儿不利者,如妊娠合并心脏病妊娠期糖尿病。(4)畸形羊水过多出现压迫症状者。(5)胎膜早破。(6)过期妊娠。2)、胎儿方面:(1)、严重的胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等。(2)、胎儿宫内有缺氧威胁者,如过期妊娠等。(3)、确诊为死胎者。催产素静脉引产 132、1)禁忌症:(1)、明显头盆不称(2)产道肌瘤、宫颈肌瘤(3)胎位异常(横位、初产臀位)(4)前置胎盘、前置血管(5)宫颈恶性肿瘤(6)对引产药物过敏者2)绝对禁忌症:瘢痕子宫、羊水过多、双胎或多胎妊娠、经产妇分娩次数大于等于 5 次。催产素静脉引产 143、方法:1)、配制方法:乳酸钠林格氏液 500ml 开放静脉通道,按 8滴/分调好滴数,然后加入 2.5u 缩宫素,摇匀后继续滴注。切记先将 2.5u 缩宫素溶入乳酸钠林格氏液中直接穿刺进行滴注。2)浓度和滴数:0.5%缩宫素注射液,从 8 滴/分开始,根据胎心、宫缩的情况调整滴速,一般 15-20 分钟调整一次,每次增加 4 滴或 8 滴,直接调整出有效宫缩,有效宫缩的判定标准为 10 分钟内出现 3 次宫缩,每次持续时间 30-60S,伴有宫颈的缩短和宫口扩张,最大滴数 40 滴/分,如达到最大滴速,仍不出现有效宫缩更换为 1%缩宫素(5u 缩宫素+乳酸钠林格氏液 500ml)从 8 滴/分开始,最大增至 40 滴/分,原则上不再增加滴速和缩宫素浓度。催产素静脉引产 154、胎心监护时机催产素点滴引产前后,按催产素点滴前5、停催产素时机1)、宫缩过频 10min 大于 6 次或者 15min 大于 7 次。2)出现强直性宫缩(持续 2 分钟)3)胎心出现重度变异减速、晚期减速。4)胎儿心跳过速或过缓。催产素静脉引产 166、阴道检查时机:1)、未临产:拔催产素前2)破点:催产素点好后 4 小时3) 临产:按前次时间查7、注意事项:1)专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化。2)警惕过敏反应。3) 禁止肌肉注射、皮下穴位...