产房护理常规及流程

1催产素点滴引产1、配制方法：乳酸钠林格氏液 500ml+缩宫素 2.5u2、遵医嘱调解滴速，输液泵滴数调节4 滴/分——12ml/h8 滴/分——24ml/h12 滴/分——36ml/h16 滴/分—48ml/h20 滴/分——60ml/h24 滴/分—72ml/h28 滴/分——84ml/h32 滴/分——96ml/h36 滴/分——108ml/h40 滴/分——120ml/h催产素静脉引产 121、适应症：1）母体方面：（1）妊娠期高血压病疾病（2）各种妊娠合并症经药物治疗者（3）某些妊娠合并症，妊娠达到一定期限，估计胎儿生后恒能存活，继续妊娠可能对母儿不利者，如妊娠合并心脏病妊娠期糖尿病。（4）畸形羊水过多出现压迫症状者。（5）胎膜早破。（6）过期妊娠。2）、胎儿方面：（1）、严重的胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等。（2）、胎儿宫内有缺氧威胁者，如过期妊娠等。（3）、确诊为死胎者。催产素静脉引产 132、1）禁忌症：（1）、明显头盆不称（2）产道肌瘤、宫颈肌瘤（3）胎位异常（横位、初产臀位）（4）前置胎盘、前置血管（5）宫颈恶性肿瘤（6）对引产药物过敏者2）绝对禁忌症：瘢痕子宫、羊水过多、双胎或多胎妊娠、经产妇分娩次数大于等于 5 次。催产素静脉引产 143、方法：1）、配制方法：乳酸钠林格氏液 500ml 开放静脉通道，按 8滴/分调好滴数，然后加入 2.5u 缩宫素，摇匀后继续滴注。切记先将 2.5u 缩宫素溶入乳酸钠林格氏液中直接穿刺进行滴注。2）浓度和滴数：0.5%缩宫素注射液，从 8 滴/分开始，根据胎心、宫缩的情况调整滴速，一般 15-20 分钟调整一次，每次增加 4 滴或 8 滴，直接调整出有效宫缩，有效宫缩的判定标准为 10 分钟内出现 3 次宫缩，每次持续时间 30-60S，伴有宫颈的缩短和宫口扩张，最大滴数 40 滴/分，如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩更换为 1%缩宫素（5u 缩宫素+乳酸钠林格氏液 500ml）从 8 滴/分开始，最大增至 40 滴/分，原则上不再增加滴速和缩宫素浓度。催产素静脉引产 154、胎心监护时机催产素点滴引产前后，按催产素点滴前5、停催产素时机1）、宫缩过频 10min 大于 6 次或者 15min 大于 7 次。2）出现强直性宫缩（持续 2 分钟）3）胎心出现重度变异减速、晚期减速。4）胎儿心跳过速或过缓。催产素静脉引产 166、阴道检查时机：1)、未临产：拔催产素前2)破点：催产素点好后 4 小时3) 临产：按前次时间查7、注意事项:1)专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化。2)警惕过敏反应。3) 禁止肌肉注射、皮下穴位...