建设工程深基坑专项施工备案申请表编号 工程名称工程造价建筑面积基坑深度支护形式基坑开挖面积建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位联系人及联系方式支护工程设计单位资质等级联系人及联系方式分包单位资质等级联系人及联系方式备案应提交的资料序号资料内容审查情况1合格的深基坑工程设计文件及已经备案的审查合格书2经批准的深基坑工程专项施工方案及专家论证报告3深基坑工程施工合同及监测合同4深基坑工程施工、监测单位资质证书复印件建设单位意见（盖章)日期 年 月 日施工单位意见（盖章）日期 年 月 日监理单位意见（盖章）日期 年 月 日建设主管部门意见（盖章）日期 年 月 日注：1、本备案表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、建设主管部门各一份。2、须备案的深基坑是指开挖深度超过 4 米(含 4 米）的基坑,以及深度虽未达到 4 米，但存在厚回填土、流砂等复杂地质条件或基坑开挖深度 3 倍范围内有重要建(构）筑物、住宅、需严加保护的城市道路、地下管线的基坑。
