消防安全检查申报表申请人（印章)：Xxx商业管理有限公司xxx分公司 填表日期：201X年XX月XX日场所名称Xxx商业管理有限公司xxx分公司法定代表人/主要负责人XXX地 址深圳市xx大道888号至xx路898号一层建筑结构xxx场 所建筑面积220平方米（不能写太多)使用层数（地上/地下）地上1层联 系 人岑xxx联系电话159xxxxxxx场所性质□公共娱乐场所：□影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所□舞厅、卡拉ＯＫ厅等歌舞娱乐场所□具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所 □游艺、游乐场所□保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所 □其他□宾馆、饭店 商场 □集贸市场 □客运车站候车室 □客运码头候船厅 □民用机场航站楼 □体育场馆 □会堂 □其他场所所在建筑情况名 称建筑面积建筑层数(地上/地下）建筑高度消防验收/备案情况□依法通过消防验收 文 号:□依法进行竣工验收消防备案 文 号：其他情况：现有消防设施：□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统□机械防烟系统 机械排烟系统 消防控制室 室内消火栓室外消火栓 □消防电梯 □应急广播 应急照明疏散指示标志 □其他消防设施：安全出口 数量：2个灭火器 种类、型号和数量：干粉灭火器、4KG、6具其他需要说明的情况：说 明1。本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。2。申请人应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果.3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚，文面干净，不得涂改.4。申报表应由申报单位加盖印章，没有单位印章的,应由场所的法定代表人或主要负责人签名。5。文书中的“□",表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。6.“建筑结构"填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度.如场所独自使用一栋或多栋建筑的，则无需填写该栏。8。“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况；场所使用多栋建筑的，在此处逐一说明。9。申请消防安全检查，应同时提交下列材料:（1)营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；（2）依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书；（3)消防安全制度、灭火和应急疏散预...
