急救止血操作评价记录表内容评价内容分值得分准备准备用物(三角巾 4 条、无菌纱布 3 块、弹力绷带 1 卷、衬垫 1 块、止血带 1 条、笔、止血带标识卡)
5环顾四周,评估现场环境是否安全并报告
要求上下左右观察到位,口述周围环境安全
表明身份,安慰患者
5仔细检查伤员伤情并报告(伤情:患者右前臂中段掌面有一处 8x10cm 大小软组织缺损创面,广泛渗血,中央有喷射性出血,无异物,无骨折;头顶偏右有 4
0cm 头皮裂伤伤口,伤口中有金属异物刺入颅内,外露 2
如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶狠,立即用指压止血法止血,如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血
立即指压止血,手法正确,位置:在肱二头肌下端内侧缘—肱动脉搏动处,抬高伤肢,并口述:抬高伤肢两分钟
10操作过程使用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动),记录上止血带的部位及时间
止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高 2 分钟,指导伤员用健肢指压止血,在扎止血带部位(上肢在上臂上 1/3 段,下肢在大腿上 2/3 段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确,扎止血带的部位和时间要有明显的记录
检查止血效果并报告:桡动脉搏动消逝,中央喷射性出血停止
要求内容全,声音响亮
对上肢软组织损伤创面,用加压包扎止血法包扎创面(要求用弹力绷带螺旋包扎),并用三角巾悬吊上肢 80 度~85 度(大手挂),三角巾要求打平结,肩部打结处垫衬垫,以防皮肤受损
螺旋形加压包扎止血法操作要点:首先检查伤口,排除异物和骨折情况,然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于创面)覆盖在创面上
再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每二圈适度加压压住上一圈的 2/3 使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定
包扎完毕敷料