急诊科医疗质量和安全工作计划

医疗质量与安全管理小组工作计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划:一、 强化思想认识,持续进展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理小组会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议，医疗安全小组会议等,法律规范管理、法律规范医疗行为.使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续进展。二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成 1、 病床使用率≥90％ 2、 平均住院日≤3 天 3、 入院三日确诊率≥70％ 4、入出院诊断符合率≥85%5、住院危重病人抢救成功率≥80％ 6、临床与病理诊断符合率≥90％ 7、三基考核合格率＝100％(80/100 分）8、门诊病历书写合格率≥90％（90/100 分分以上） 9、甲级病案率≥90％,无丙级病历 10、医疗设备，仪器完好率≥90％ 11、急救仪器，药物完好率＝100％ 12、抗菌素使用范围<60%,抗菌素限制使用率<45％ 三、完善科室医疗质量考评工作，实施法律规范化的质量管理,制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作. 1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，仔细评分，结果与奖金挂钩。 2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录法律规范，项目齐全.医疗组严格执行三级查房制度，入院48 小时内主治医师查房,一周内主任查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，危重时随时谈,特别诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,严格执行病例讨论制度、会诊制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析，整改，持续改进.四、仔细做好医疗文书书写管理工作1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培育每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知,将检查结果及时传达到自己科内，避开同样错误发生,使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用.、 2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度 科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促...