患者压疮防范管理制度一. 目的通过制定压疮管理制度、实施压疮护理流程、客观量化评估压疮发生的危险因素、监控压疮防治措施的落实,达到科学的管理、有效地监控，避开护理不当造成的压疮，从而降低压疮的发生率，提高压疮护理质量.二. 措施1.压疮管理制度（1） 护理部成立压疮质控管理小组.（2） 实施压疮会诊制度，压疮护理小组成员负责全院压疮的会诊。定时进行访视，了解伤口进展、护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等情况；配合科室对病人及家属进行护理健康教育指导。（3） 按压疮危险因素 Braden 评分法进行评分.（4） 入院时立即进行评分,评分≤18 分,做好标识。（5） 15～18 分，需每周或病情变化时评估并记录。（6） 评分为 13~14 分，建立翻身卡，需每周或病情变化时评估并记录。（7） 评分≤12 分,应每天评估皮肤情况，评分并记录，建立翻身卡。（8） 已发生压疮或带入压疮，24 小时内电话汇报科护士长，并按要求填写压疮监控护理记录单，压疮护理小组相关人员对患者压疮预防及护理工作进行评估记录，最后交护理部归档。（9） 病区护士长根据情况，至少每周二次(周二、五）动态观察、护理措施的落实及更改进行检查、记录.（10） 对院内发生压疮,科内做好讨论，并上交护理部。2。压疮处理流程5。申报难免压疮程序（1） 若符合难免压疮的标准，发现者于 24 小时内填写难免压疮申请表及压疮监控记录单，由护士长签名后电话上报科护士长及护理部,护理部与压疮护理小组成员会诊后认定，符合下列条件方可同意申报。① 按“压疮护理指南”要求，各项护理措施落实到位。② 有护理记录、翻身卡资料.③ 符合难免压疮条件：基本条件+附加条件中的一项或几项.④ 遇特别情况，压疮小组讨论，汇报护理部而定.基本条件：以强迫体位，如重要脏器功能衰竭(肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身.附加条件：高龄（≥70 岁)，蛋白质＜30g/L，极度消瘦,高度水肿,大小便失禁。（2） 压疮护理小组在 24 小时（除周六、周日 48 小时）内进行谈论审核，提出指导意见，并检查原护理措施落实情况，必要时与相关部门联系，选择合适的治疗方案，完成记录。（3） 病区护士长根据情况，至少每周二次对难免压疮进展情况进行动态观察、护理措施的落实及更改进行检查、记录。（4） 压疮护理小组分工相关人员至少每 3 天至 1 周内定时进行访视，了解伤口进展、护...
