患者身份确认制度及核对程序一、严格执行查对制度,准确识别患者身份.在进行各项治疗、护理活动中,应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份;对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。二、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录.三、对住院患者使用“腕带"作为患者识别标识：普通病人使用绿色腕带，病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带，新生儿使用粉红色腕带。在进行各项诊疗操作前仔细核对患者腕带信息,准确确认患者的身份。四、腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用,若损坏需更新时，需要经两人重新核对。五、腕带填写的信息字迹清楚法律规范，准确无误。项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。六、患者使用腕带舒适，松紧度适宜,皮肤完整无破损；护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对；加强对患者腕带使用情况的检查。七、护士在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查七对制度,至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。八、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对后方可接入手术间.九、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度,应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）。十、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，陈述患者姓名，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
