护理质量检查标准科室:感染性病房督查时间: 年 月 日 督查人：项目序号内容督查总人数/次数完全达标部分达标不达标 不适用完全达标率部分达标率不达标率备注仪表法律规范1法律规范佩戴工作牌2服装洁净，上班一律着规定工作服、帽、裤、鞋(符合季节性)3着浅色（白色或肉色）袜，工作衣内衣领不可过高，里面的衣、裤、裙不得超露出工作服、工作裤的底边4长发盘成发髻,无碎发，刘海不过眉；男护士头发洁净，不留长发、长胡须5不戴耳环/戒指/手链（镯）6不留长指甲，不涂有色指甲油7内穿衣穿着符合管理规定8进行无菌操作时戴口罩,口罩佩戴法律规范行为法律规范1做到“四轻”（走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)2上班不玩手机，不打不必要的私人电话,不玩电脑游戏，不看小说，杂书等环境管理1各室窗台、地面、墙角、柜后、下面、各物体表面无灰尘、污垢、血迹2生活垃圾、医疗垃圾及时分类清理，周围保持洁净.安全管理1 有应急预案制度，护士知晓2高危患者有压疮、跌倒、坠床、管道脱落等评估3有护理不良事件报告制度及处理程序，有记录,护士知晓4 做到“三查八对”,病人口服药双人核对项目序号内容督查总人数/次数完全达标部分达标不达标 不适用完全达标率部分达标率不达标率备注5 药物过敏标示清楚、醒目6 医嘱核对流程明确,有核对记录7 病室安全通道畅通无阻，应急灯功能完好8 病室内禁止使用危险品9 抢救物品齐全，班班交接,有登记10 有应急照明措施业务管理1 知晓并履行相应岗位工作职责2每月三基训练有计划及实施方案，每月护士考核一次并登记基础护理落实1 及时准确执行医嘱，合理安排用药时间、顺序、滴速、方法等2五官、口腔、肛周、会阴、脐周等基础护理措施落实及时、到位、准确3 管道护理:保持PICC及锁穿管局部干燥清洁，妥善固定，勿扭曲、打折、输液顺畅，深静脉置管能够正确维护4 按病情需要及分级护理巡视病人,观察病情，有效解决病人需求，做好各种记录（护理记录、心电监护记录、特别项目记录)5 病人“六洁四无"符合要求(头发清洁、口腔清洁、皮肤清洁、会阴清洁、指（趾）甲清洁、脚清洁，无皮肤压力伤、无烫伤、无坠床、无并发症）项目序号内容督查总人数/次数完全达标部分达标不达标 不适用完全达标率部分达标率不达标率备注感染管理1 严格执行手卫生2 严格执行无菌操作3 垃圾按标识分类,及时清理处理,符合法律规范4 锐器处理正确，锐器盒2/3满更换5 无菌物品分类放置,标识明显，无过期6 1.护士熟练掌握相...
