感染性疾病科医院感染管理考核标准(100 分)考核项目 考核标准考核方法分值扣分标准 消毒隔离无菌技术1、 无菌物品有效期内使用,容器开启时注明日期、时间。2、 使用中消毒液浓度合格,按规定进行浓度监测,记录完整。配制的消毒液注明名称、浓度和时间,现用现配。3、 一般诊疗用品(体温表、止血带等)每次用后及时清洁消毒处理,湿化瓶由供应室统一回收清洗消毒,每日更换,使用前加灭菌水。4、 用后的仪器(监护仪、吸痰器等)及时清洁消毒处理,有记录。5、 运送工具(担架、轮椅等)保持清洁,定期消毒,污染时随时消毒,记录完整。6、 溶酶 24h 内使用、注明开启日期、时间,静脉用药现用现配,超过 2h 后不得使用.棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间,一经打开,使用时间最长不得超过 24h.7、 静脉穿刺一人一带一消毒,执行一人一针一管一灭菌。注射时碘伏、酒精擦拭消毒 2 遍,爱尔碘消毒一遍 , 直 径 ≥ 5cm 。 60ml 小 瓶 消 毒 液 开 启 后 有 效 期 3天,500ML 大瓶消毒液开启后有效期 7 天.8、 空气消毒记录完整,紫外线灯无灰尘,强度不低于70uW/cm2.9、 拖布、布巾分开使用,分开清洗,拖布标识清楚,消毒后悬挂晾干.10、床单位终末消毒及时、彻底,擦床头桌有专用巾,一桌一巾,一用一消毒。11、医疗区域无工作人员生活用品,治疗室、换药室等保持清洁,定期消毒,无可见灰尘,无卫生死角。物品橱内物品摆放次序正确,先期先用。12、进治疗室衣帽干净,操作时戴口罩.13、床上用品每周更换一次,有污染时随时更换,禁止在病房、走廊清点污染的被服。14、六项指示卡黏贴在病历上.15、MDRO 病人无法单独安置时,同种病原体病人同室现场查看38 分一 处不符合扣 2 分隔离,用物固定,感染预防控制措施落实到位,有自查记录。16、不同感染性疾病患者分室安置,床间距≥1。1m.粘贴相应隔离标识,严格执行消毒隔离措施,专人专物专用。17、保持病房通风良好,做好物体表面、地面等消毒工作,出院后终末消毒.18、区域划分明确,医务人员与病人通道严格分开.手卫生1、 掌握洗手与手消毒相关知识,手卫生知识知晓率100%,洗手正确率 100%,依从性≥95%。2、 法律规范配置与使用速效手消毒液,出库单顺序归档。3、 水龙头、皂盒等设施清洁无污垢,肥皂干燥,清洁存放,提倡使用洗手液。4、 现场查看接触不同病人或为不同病人操作时洗手或手消毒。5、 正确使用手套,一次性手套不得重复使用。6、 工...