感染性疾病科医院感染管理考核标准(100 分)考核项目 考核标准考核方法分值扣分标准 消毒隔离无菌技术1、 无菌物品有效期内使用，容器开启时注明日期、时间
2、 使用中消毒液浓度合格，按规定进行浓度监测，记录完整
配制的消毒液注明名称、浓度和时间，现用现配
3、 一般诊疗用品（体温表、止血带等）每次用后及时清洁消毒处理，湿化瓶由供应室统一回收清洗消毒,每日更换，使用前加灭菌水
4、 用后的仪器（监护仪、吸痰器等）及时清洁消毒处理,有记录
5、 运送工具(担架、轮椅等）保持清洁，定期消毒，污染时随时消毒，记录完整
6、 溶酶 24h 内使用、注明开启日期、时间,静脉用药现用现配，超过 2h 后不得使用
棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间,一经打开,使用时间最长不得超过 24h
7、 静脉穿刺一人一带一消毒，执行一人一针一管一灭菌
注射时碘伏、酒精擦拭消毒 2 遍，爱尔碘消毒一遍 ， 直 径 ≥ 5cm
60ml 小 瓶 消 毒 液 开 启 后 有 效 期 3天，500ML 大瓶消毒液开启后有效期 7 天
8、 空气消毒记录完整，紫外线灯无灰尘，强度不低于70uW/cm2
9、 拖布、布巾分开使用，分开清洗，拖布标识清楚，消毒后悬挂晾干
10、床单位终末消毒及时、彻底，擦床头桌有专用巾，一桌一巾，一用一消毒
11、医疗区域无工作人员生活用品，治疗室、换药室等保持清洁，定期消毒，无可见灰尘,无卫生死角
物品橱内物品摆放次序正确，先期先用
12、进治疗室衣帽干净，操作时戴口罩
13、床上用品每周更换一次，有污染时随时更换，禁止在病房、走廊清点污染的被服
14、六项指示卡黏贴在病历上
15、MDRO 病人无法单独安置时，同种病原体病人同室现场查看38 分一 处不符合扣 2 分隔离,用物固定，感染预防控制措施落实到位，有自查记录
16、不同感染性疾病患者分室安置，床间距≥1
