慢喉痹(慢性咽炎)诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001。6—94））、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2024 年）.(1)主要症状：咽异物感、咽干、咽痒、灼热、微痛。(2）主要体征：咽黏膜慢性充血，或有萎缩,咽侧索肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生。(3)病程：病程较长.(4）病史:可有急喉痹反复发作史,或有嗜好烟酒、辛辣食物史，或长期烟尘、有害气体刺激史.具备 2 个主症以上，结合局部体征即可确诊.2．西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版(田勇泉主编,人民卫生出版社，2024 年）。慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎。(1）临床表现一般无明显全身症状.咽部有如异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁,使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心；无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮.（2）体征慢性单纯性咽炎：咽黏膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在咽黏膜表面.慢性肥厚性咽炎：咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融合成块.咽侧索亦充血肥厚.萎缩性咽炎与干燥性咽炎：咽黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮.（二）证候诊断1．肺肾阴虚证咽部干燥，灼热痛苦,午后较重，或咽部梗梗不利，干咳痰少而稠；咽部黏膜暗红，或干燥少津；手足心热，舌红少津，脉细数.2．脾气虚弱证咽喉梗梗不利或痰粘着感，咽燥微痛;咽黏膜淡红,咽后壁淋巴滤泡增生；呃逆反酸，少气懒言,胃纳欠佳,或腹胀,大便不调,舌质淡红边有齿印，苔薄白,脉细弱.3．脾肾阳虚证咽部异物感,梗梗不利；咽部黏膜淡红；痰涎稀白,面色苍白，形寒肢冷，腹胀纳呆,舌质淡胖，苔白，脉沉细弱。4．痰瘀互结证咽部异物感、痰粘着感,或咽微痛，咽干不欲饮;咽黏膜暗红，咽后壁淋巴滤泡增生或融合成片，咽侧索肥厚；易恶心呕吐，胸闷不适.舌质暗红,或有瘀斑，苔白或微黄，脉弦滑。二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1．肺肾阴虚证治法：滋养阴液，降火利咽.推举方药:肺阴虚为主者,可选用养阴清肺汤加减.处方：玄参 15 克、生甘草 6 克、白芍 12 克、麦冬 12 克、生地 18 克、薄荷 3 克、浙贝...
