手术部位切口感染监测方案 一 、监测目的1、监测手术操作的手术部位感染率及手术医生感染专率2、建立手术部位感染监测数据的比较体系3、评价院感控制效果,有效降低手术部位感染 二、包括全院所有手术科室的手术病人 手术类型包括所有择期和急诊手术 三、按卫生部 2024 年颁布的《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》中将外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染
(一)切口浅部组织感染:手术后 30 天以内发生的公累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:1、切口浅部组织有化脓性液体
2、从切口浅部组织的液体或者组织中培育出病原体
3、具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、痛苦和触痛,外科医师开放的切口浅层组织
下列情形不属于切口 浅部组织感染:1、 针眼处脓点(公限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)
2、 外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染
3、 感染的烧伤创面,及溶痂的 II、III 度烧伤创面
(二)切口深部组织感染:无植入物者手术后 30 天以内、有植入物者手术后 1 年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:1、从切口 深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分
2、切口 深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口
同时,患者具有感染 的症状或者体征,包括局部发热、肿胀及痛苦
3、经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口 学问组织脓肿或者其他感染证据,同时累及切口 浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口 引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染
(三)器官/腔隙感染:无植入物者手术后 30 天以内、有植入物者手术后 1 年以内发生的累及解剖部位(如器官或者腔隙)的感染,并符合下列条件之一: 1 器官或者腔隙穿刺引流穿刺