护士长护理管理量化考核细则时间： 年 月 日 科室： 护士长姓名: 得分: 检查人：项目内 容满分扣 分 内 容扣分情况得分护 理管理1、职责制度齐全2、核心制度、各班职责知晓率 100％3、办公室、治疗室、病室清洁、整齐4、各种资料登记齐全真实5、核心制度落实到位，有措施.6、各专科护理常规、告知程序、健康教育有标准7、工作年有计划、月有重点，周有安排，日有程序,工作与计划相符8、有二级质控组织9、仔细填写护士长各项工作记录，实事求是，根据要求按时上交护士长手册10、应急预案有标准、定期演练11、衣帽整齐上岗30分1、职责制度不全扣 2 分.2、核心制度、各班职责一人不会背扣 0.53、一处不整齐扣 2 分4、各种资料登记不齐全不真实各扣 1 分.5、核心制度落实不到位，没有措施扣 2 分.6、资料不全扣 2 分7、计划不全扣 2 分8、无二级质控扣 6 分9、护士长手册各项记录漏 1 项扣 1 分。书写内容空洞不具体扣 1 分. 10、缺一次记录扣 2 分11、衣帽不整齐一次扣 2 分项目内 容满分扣 分 内 容扣分情况得分工作质量管理1、基础护理合格率≧90％2、护理安全合格率 100％3、消毒隔离合格率 100％4、急救药品合格率 100％5、护士急救药品、专科用药知晓率 90％6、健康教育覆盖率 100％7、病人满意度 90％、有整改措施8、质量管理活页及护士长质控记录齐全、有整改措施、评价9、各种管道等护理标示明确40分1、一项合格率不达标扣 2 分2、危重、难免褥疮、差错等不良事件不上报扣 10 分3、有过期物品扣 10 分、无菌物品摆放不法律规范扣1 分4、发现一次不合格扣 5 分，5、提问护士急救药品专科药品作用与副作用;一次不合格扣 1 分6、达不到扣 5 分7、病人满意度下降 1%扣 2 分8、护士长质控与护士长手册相符，不符者扣 5 分9、无标示一次扣 2 分护 士培育1、科室有各级各类人员的分层培训计划2、每月组织业务学习至少 1 次3、护理查房不少于 2 次4、随科主任查房,每周 1 次5、每月理论、技术操作考试各 1 次6、参加科内会诊、病历讨论，有记录。7、个人继续教育合格率 100% 8、带教老师责任明确，新上岗护士、实习生带教有计划、有考核、有记录有评价20分1、缺 1 次或不真实扣 5 分.2、缺 1 项未实行或与情况不相符扣 2 分。3、制定的措施未实施扣 2 分。4、个人继续教育一人不合格扣 1 分。5、每人都有独立学习记录本,缺一人扣 5 分。6、每次学习保留讲课人的原始课件缺一次扣 2 分7、每次考试都要保留原始资料。8、无固定老师、无带教计划扣、未考核各扣 2 分
