护理质量管理制度、方案目 录： 一、护理质量管理制度 二、护理质量管理方案三、护理质量管理工作质量标准四、护理质量控制标准五、护理安全管理制度 六、护理差错事故管理报告制度 七、护理质量检查管理制度 一、护理质量管理制度1、成立由副院长、护士长、部分主管护师组成的护理质量管理小组,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 2．质量管理小组负责制定各项质量检查标准,定期组织检查，发现问题及时反馈.3．病房的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每月一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。 4．质量管理小组对全院护理质量,每月检查一次;护理部每周随机抽查一次;检查结果在护士例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录.二、护理质量管理方案为了加强护理质量管理，仔细贯穿执行医院“安全生产年”工作方案，减少和控制护理活动中出现的技术、管理方面的失误，引导护理管理者和护士正确认识护理缺陷的客观存在性，立足尽量减少缺陷的发生，防患于未然，护理部把护理质量和护理安全作为永恒的主题，通过全面护理质量管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全，特制定本方案。一、护理质量管理组织结构护理部——护士长 一级管理组织二、护理质量管理小组组 长：朱江 (业 务 院 长）:负责全院医疗护理质量控制副组长：宋仕彩 ( 护 士 长）:负责全院护理质量控制成 员：魏 茂哩 （护士）:负责三基考核与整体护理质控基础护理和危重患者护理质控张小文 （护士）：负责护理文件书写质控赵倩 （护士)：负责病房管理质量与急救药械质控三、护理质量管理委员会职责1.在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进.2。制定和修改护理质量评价指标，建立质量安全管理组织网络并制定质量安全管理方法.3.每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，仔细总结并量化检查结果，及时召开护理质量安全分析会，对存在的问题进行分析讨论，提出有针对性的改进措施并督促落实。4.对护理缺陷、差错事故等安全事件进行分析、讨论和鉴定。5。负责讨论、制定院内护理工作突发事件的应急预案。引导和督促各项防范措施预案的落实,定期督查。四、护理质量安全控制目标1。病区管理合格率(合格率为 90 分) ≥90％2。基础护理合格率(合格率为 90 分) ≥90％3.特一级护理合格率(合格率为 90 分） ≥90％4.急救药品、...
