肾肿瘤护理查房1 相关知识2 病例简介3 护理措施4 健康宣教PART
01相关知识肾肿瘤泌尿系统较常见的肿瘤之一， 95% 为恶性
包括源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤以 及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤
成人恶性肿瘤中肾肿瘤占 2%~3%, 而肾母细 胞瘤是婴幼儿中最常见的实体恶性肿瘤，发 病率占婴幼儿恶性肿瘤的 20% 左右
● 概述肾良性肿瘤常见的肾良性肿瘤包括单纯性肾囊肿、 肾皮脂腺瘤等肾恶性肿瘤在成人中常见的有肾癌，肾盂癌等，在 婴幼儿中最常见是肾母细胞瘤● 分类● 肾癌病变侵润肾周围组织，局限于肾筋膜囊内 累及临近器官或有远处转移病变限于肾实质内 肾静脉有血栓或有区域淋巴结转移I期● 病因1 吸烟、肥胖和高血压、放射、遗传等职业：有报道接触金属的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工 产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加其他疾病：有报告长期进行维持性血液透 析的患者及糖尿病患者更容易发生肾癌食品和药物：调查发现高摄入乳制品、动物蛋 白、脂肪、咖啡，低摄入水果、蔬菜是引起肾 癌的危险因素
解热镇痛药物、激素等342病理类型有透明细胞癌 ( 最常见 ) 、颗粒细 胞 癌、乳头状腺癌、肉瘤样癌和未分化癌等转移途径直接浸润、淋巴途径和血 行转移三种途径转移部位肺和骨骼是常见的转 移部位● 肾癌病理多数为钝痛，局限在腰部，系肾包膜或肾盂为逐渐长大 的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤 侵犯压迫腹后壁结缔组织、 肌肉、腰椎或腰神经所致的 患侧腰部持久性疼痛无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，可能因血块通过输尿管引起肾绞痛，血尿的程度与肾癌体积大小无关1 血尿 2 腰痛● 临床表现中还会出现高血压、乏力、体重减轻、食欲不振、咳嗽和咳血等称副瘤综合症一 般为低热，50% 病人出现贫血发热、贫血腹部包块约占 20%● 临床表现CT 扫 描最有效诊断之一，可明确肿瘤的部位、肾门情 况
