肾肿瘤护理查房1 相关知识2 病例简介3 护理措施4 健康宣教PART.01相关知识肾肿瘤泌尿系统较常见的肿瘤之一， 95% 为恶性。包括源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤以 及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤。 成人恶性肿瘤中肾肿瘤占 2%~3%, 而肾母细 胞瘤是婴幼儿中最常见的实体恶性肿瘤，发 病率占婴幼儿恶性肿瘤的 20% 左右。● 概述肾良性肿瘤常见的肾良性肿瘤包括单纯性肾囊肿、 肾皮脂腺瘤等肾恶性肿瘤在成人中常见的有肾癌，肾盂癌等，在 婴幼儿中最常见是肾母细胞瘤● 分类● 肾癌病变侵润肾周围组织，局限于肾筋膜囊内 累及临近器官或有远处转移病变限于肾实质内 肾静脉有血栓或有区域淋巴结转移I期● 病因1 吸烟、肥胖和高血压、放射、遗传等职业：有报道接触金属的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工 产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加其他疾病：有报告长期进行维持性血液透 析的患者及糖尿病患者更容易发生肾癌食品和药物：调查发现高摄入乳制品、动物蛋 白、脂肪、咖啡，低摄入水果、蔬菜是引起肾 癌的危险因素。解热镇痛药物、激素等342病理类型有透明细胞癌 ( 最常见 ) 、颗粒细 胞 癌、乳头状腺癌、肉瘤样癌和未分化癌等转移途径直接浸润、淋巴途径和血 行转移三种途径转移部位肺和骨骼是常见的转 移部位● 肾癌病理多数为钝痛，局限在腰部，系肾包膜或肾盂为逐渐长大 的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤 侵犯压迫腹后壁结缔组织、 肌肉、腰椎或腰神经所致的 患侧腰部持久性疼痛无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，可能因血块通过输尿管引起肾绞痛，血尿的程度与肾癌体积大小无关1 血尿 2 腰痛● 临床表现中还会出现高血压、乏力、体重减轻、食欲不振、咳嗽和咳血等称副瘤综合症一 般为低热，50% 病人出现贫血发热、贫血腹部包块约占 20%● 临床表现CT 扫 描最有效诊断之一，可明确肿瘤的部位、肾门情 况、肾周组织与肿瘤的关系，可准确的测定肿 瘤密度、有助于肿瘤的分期和手术方法的确定。超声检查是最简便无创伤的检查方法，肾脏内超过 0.5cm 肿块即可比较清楚的显 示，能够准确的分别肿瘤和囊肿● 辅助检查肾动脉造影可显示肿瘤的新生血管结合肾动脉栓塞术，可降 低手术难度及减少术中出血静脉尿路造影能显示肾盂肾盏受压的情况并能了解双侧肾功能情况MRI 检 查腹部 MRI 对肾功能不全超声波检查或 CT 检查发现有下腔静脉血栓患者● 辅助检查手术治疗1 、...
