护理风险管理制度及防范措施一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦，而且加重病人的心理负担，严重时可因继发感染引起败血症危及生命，因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。为加强我院对压疮及压疮高危病人的管理，特制定以下制度:1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分.评分在 15～18 分提示轻度危险；评分在 13～14 分提示中度危险；评分在 10-12 分者提示高度危险；评分 9 分以下提示极度危险。2、Braden 评分≤18 分者、发现（以压疮住院治疗的除外)或发生压疮后，护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室.Braden 评分≤12 分填写《压疮发生高危人群评估表》一式两份，一份（纸质版需家属签字)留科室，一份（电子版无需家属签字)24 内 QQ 上传护理部,重大压疮或特别情况需立即报告护理部.护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核，护理部应及时下病房查看,指导病区护士实行治疗或预防措施,在评估表上填写指导意见签全名。3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者，科室应建立《压疮高危人群跟踪表》，Braden 评分≤14 分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人,要求周一、周四进行 Braden 评分,若评分 15-18 分，周一进行评分，特别情况随时评估，评估结果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》，评估者签名。4、当转科时，转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价,电子版上传护理部,将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。由接受科室护士评估病人皮肤情况，若发现有压疮者，双方护士共同确认后，并在护理记录单上记录病人皮肤情况，双方签名，并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。5、发生压疮后积极实行干预措施，防止皮肤损害的加深或扩大，减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人及时请会诊，并记录会诊意见，对压疮处理给予指导，仔细落实各项预防和护理措施.6、发现或发生压疮如隐瞒不报，一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩。7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时，科室及时到护理部填写病人压疮反馈表。8、积极预防压疮发生：正确评估病情，实行有效措施预防压疮发生，按程序处理病人：压疮护理流程：⑴⑴+⑵+⑶⑵⑴...
