优质护理服务质量考核细则(一）HL—5科别： 日期：基础护理及特一级病人护理质量考核细则（表二)HL—6考 核项 目考核要点分值考核方法扣分扣 分 原 因开 展 优质 护 理服 务 的管理1、有优质护理推动计划，能体现科室特色，措施具体可行。2、责任护士的工作内容及职责明确。3、对优质护理服务的目标和内涵知晓率 100％。4、对实施中存在问题与缺陷有分析改进与评价。10无计划扣 3 分;计划无专科特色扣 2分;提问 2 名责任护士职责及目标内涵回答不全各扣 1—3 分，无分析改进与评价扣 3 分护 理 工作 流 程及 法 律规范1、各科室根据护理工作法律规范，制定本科室各班次及护理工作流程.2、护士熟悉本班工作流程及工作法律规范和要求。10护理工作流程缺一项扣 3 分;抽查 2名护士对本班次工作内容、流程、工作法律规范及要求的知晓情况，一人不知晓扣 1—3 分，抽查本班工作情况，若未按要求落实扣 3 分.科 室 实施 责 任制 整 体护理1、实施责任制整体排班模式，根据当日患者数量及病情合理安排护理人员.2、实行责任护士整体包干，基础护理及危重病人护理质量达标,护理安全、职责落实到位。3、各项操作法律规范.40查排班本,每日上班人数，新老搭配不合理扣 3 分,责任护士未落实责任包干者扣 3 分；按基础护理及特一级病人考核细则考评并扣分（见表二）抽查 3 名病人；发现护士操作不法律规范扣 3 分。健 康教 育1、病室有健康教育宣传栏，每季度更换宣教内容,宣传栏资料（每季)及健教实施记录单（每月）按要求保存。2、科室至少有 3 种以上病种的书面健康教育和出院指导单10宣传栏内容不齐全或每季度未更新,扣 3 分；未按要求保存两种资料各扣 2 分;少一种法律规范的书面宣教单扣 2 分；病 人 的满意度1、 特色护理服务落实到位。2、 病人对护理服务满意。20特色服务未落实扣 3 分;询问 10 名病人，一人有意见扣 3 分绩 效考 核1、有护理人员工作量化绩效考核细则。2、有日护理人员工作量化记录;每月有工作量统计，有护士长核查签名，并根据护理人员的工作数量、质量、技术难易程度、患者满意度等统计结果.10无绩效考核细则扣 3 分；无护理人员每日工作量化考核记录者扣 3分；未根据工作质控实行绩效分配者，扣 3 分.考核人成绩考核内容分值评分方法做好入院宣教 ①病人知道医生、护士姓名②熟悉病房环境，会使用各种设施③生活用物配备齐全。5一项不合格扣 2分床单...
