第一单元 药物效应动力学 第一节 不良反应 凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应
(一共 6个,提成三组) 1
副反应(一般也称副作用)—— 由于选择性低,药理效应波及多种器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成为副反应
副反应是在治疗剂量下发生的
是药物自身固有的作用,多数较轻微并可以预料(补充:无法避免)
例如:阿托品用于解除胃肠痉挛时,可引起口干、心悸、便秘等副反应
毒性反应——(注意跟“副反应”对比掌握) 是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重
毒性反应一般是可以预知的,应当避免发生
急性毒性反应多损害循环、呼吸及神经系统功能, 慢性毒性反应多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能
致癌、致畸胎和致突变反应也属于慢性毒性范围
企图通过增长剂量或延长疗程以达到治疗目的,其有效性是有程度的,同步应考虑到过量用药的危险性(是药三分毒,无毒不是药
原创表格:药理——副反应与毒性反应对比表 剂量严重状况能否避免副反应治疗量(正常)较轻不可毒性反应过大、蓄积过多(异常)严重可以 3
后遗效应—— 是指停药后血药浓度已降至阈浓度如下时残存的药理效应
例如:服用巴比妥类催眠药后,次晨出现乏力、困倦等现象
停药反应——又称回跃反应 是指忽然停药后原有疾病加剧
例如:长期服用可乐定降血压,停药次日血压将明显回升
原创表格:药理——后遗效应与停药反应对比表 血药浓度体现举例后遗效应阈浓度如下低剂量药物作用的体现,与原有疾病无关巴比妥类催眠药后,次晨出现乏力、困倦等现象停药反应不明,也许还在阈浓度以上原有疾病加剧长期服用可乐定降血压,停药次日血压将明显回升 5
变态反应——也称过敏反应 接触 l0 天左右发生
常见于过敏体质病人
反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效
反应的严重程度差异很大