电大天堂【外科护理学】形成性考核作业答案一、简答题： 1、 简述补钾的注意事项。 答：遵医嘱静脉补钾时，应注意浓度、速度、用量等规定（1）尿量 正常： 静脉补钾前应先理解肾功能， 因肾功能不良可影响钾离子排出， 每日尿量须不小于 600ml，或每小时尿量不小于 30ml，才能保证安全静脉 补钾。 （2）浓度不高：静脉输液钾浓度不不小于 0.3％，严禁静脉直接 推注氯化钾，以免血钾忽然升高导致心脏骤停。 （3）速度勿快：成人 静脉滴注速度每分钟不适宜不小于 60 滴。 （4）总量限制、严密监测：定 时监测血钾浓度，并及时调整每日补钾总量，一般禁食病人，每日补 钾量为 2～3g，重症缺钾者 24 小时补钾不适宜超过 6～8g。 2、 简述肠内营养病人胃肠道反应的原因。 答：临床上所见的胃肠内营养支持的并发症一般可提成五大方面：① 胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹泻；②代谢并发症：输入水分过多， 脱水，非酮性高渗性高血糖，水、电解质和微量元素的异常，肝功能 异常；③感染并发症：吸入性肺炎（防止、治疗） ，营养液、输液器 械管道污染； ④精神心理并发症：焦急，消极态度；⑤机械并发症： 营养管、输液管、泵方面的意外。 3、 简述肠外营养病人出现高渗性非酮症昏迷的原因及处理。 答： 补液的护理高渗性昏迷患者由于胰岛素局限性致糖代谢障碍和脱水 致大脑功能异常。入院后立即给氧 2~3 L/min，迅速建立静脉通道，同步留置胃管行胃管内补液(措施见前)，恢复血容量，维持血压。补 液过程中加强血压及尿量的观测，根据患者年龄，心脑血管的状况， 血压、血糖 、电解质、血浆渗透压、尿量等随时调整补液量。该类患 者对胰岛素敏感〔1〕 ，采用小剂量静脉滴注，一般 5~6 U/h 输入，并 24 h 动态监测血糖、血浆渗透压的变化；补钾量以血钾、肾功能、 尿量而定，24 h 补钾总量一般为 3~8 g，鼻饲组可自胃管内补钾，补 钾时反复监测血清钾，并行心电监护。胃管补液定期、定量，每次注 水前抽吸胃液检查胃管与否在胃内，并观测与否有胃潴留。 4、 简述局麻不良反应及其防止。 答：药理与用途：镇痛作用约为吗啡的 1/12～1/7，强于一般的解热 镇痛药，临床合用于轻度至中度疼痛，亦可用于辅助全麻或局麻。本 品为中枢性镇咳药，合用于伴有胸疼的剧烈性咳嗽。不良反应：不良 反应少见，偶有恶心，呕吐，便秘及眩晕等；大剂量可出现兴奋，烦 躁不安及呼吸克制；小朋友过量使用可...
