急性缺血性卒中(AIS）机械取栓流程一、流程要点:1、准备 5 种耗材：导引导管、微导管、微导丝、注射器、Solitaire FR。2、Solitaire 释放后维持 5 分钟。3、Solitaire 回拉前进行 5 个动作。二、以 Solitaire FR 为例示范取栓操作流程步骤：1、明确闭塞部位,2、微导管定位，3、支架输送，4、支架定位，5、支架释放，6、支架回拉，7、取栓后操作。1。1 明确闭塞部位：血栓近端行主动脉弓/目标血管近端造影，血栓远端通过血栓后行微导管造影，可确认血栓长度，选择合适长度支架。2.1 微导管定位：方案 1、微导管头端超过血栓远端,以确保当 Solitaire FR 完全释放后，支架有效长度可以覆盖血栓两端,微导管头端 marker 所在位置即为支架远端拟到达位置.方案 2、微导管头端超过血栓远端,置于 M2 平直分支，可于侧位确认，此种方案下可不行微导管造影。3。1 支架输送：将保护鞘置于微导管前段，直至确认鞘前端就位，顶在内壁。固定 Y 阀后将 Solitaire FR 血流再通装置推送进入微导管，待推送导丝柔软部分完全进入微导管,再前进 10cm 后移除导入鞘。4。1 支架定位:持续推动 Solitaire FR 直至其远端放射显影标记超过血栓（不要推出导管）,与微导管 marker 重合,尽量确保血栓位于支架有效长度的中后段。5。1 支架释放：释放 Solitaire FR 时，需固定(控制）推送导丝保持支架在原位不动，同时将微导管向近端方向收回，尽量缓慢,避开张力瞬间释放切割血栓,引起远端栓塞。微导管头端必须撤至 Solitaire FR 近端放射显影标志完全暴露。Solitaire FR 释放后应在原位保持 5 分钟.6.1 支架回拉：将 Solitaire FR 和微导管作为整体回撤，导引导管尾端注射器持续抽吸，直到 Solitaire FR 撤出，并有通畅的倒流血流.7.1 取栓后操作：假如需要二次取栓，推举使用原装置。
