机械通气管理小组医疗风险是指医院因病人在医疗过程中有可能发生的一切不安全事件[1]
医疗风险始终贯穿在医疗操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中[2]
由于 ICU 是危重患者和先进监护抢救仪器集中的科室, 潜在的医疗安全问题也相应增多[3],机械通气病人的气道管理意外事件发生率占首位,尤以气管脱落至体外或自动拔除的风险最大[4],因此如何在医疗工作中减少气道管理的医疗风险成为ICU 医疗管理工作中的重中之重
结合我院实际情况,我科自 2024 年8 月开科起特设立了专职机械通气管理小组,情况如下:组长:王波成员:丁光华 闵新光 刘家东 杜靖柳 1 准入资格 1
1 具有良好的医师职业道德,热爱危重病专业工作,有良好沟通能力的医师
2 具有执业医师及以上资格,临床专业大专及以上学历,在ICU 工作 5 年及以上的医师
3 具有良好业务素养,技术操作水平高,对于气道管理相关专业知识丰富、应急反应灵敏的资深医师
2 产生方法 2
1 对于符合条件的医师,实行自愿报名的方法产生候选人
2 由科主任、医务部负责培训的主任共同制定理论考核试卷、现场答辩题目以及与气道护理相关的技术操作考核项目
3 统一进行闭卷理论考试(成绩占 40%),抽签进行相关技术操作项目(成绩占 40%),抽签进行现场答辩以及现场阐述作为专职呼吸道管理医师个人的工作思路(成绩占 20%)
4 最后成绩汇总后确定专职呼吸道管理小组成员 5 名,科室内每个医疗小组都有 1 名专职呼吸道管理医师负责专项工作
人员安排好后上报医务部进行备案
3 再培训与阶段考核方法 3
1 对于选拔出来的医师进行为期 2 个月的气道管理方面的专项再培训,培训老师为取得会 ICU 专科医师执业上岗证书的主治以上医师以及呼吸专业的科主任进行专项授课,同时建立与浙江呼吸治疗讨论中心呼吸治疗师的长期网上联系