CRRT 局部枸橼酸钠抗凝1.常规安装配套管路；2.PBP 液接 4%枸橼酸钠液(ACD-A)，余管路常规连接;3.常规肝素预充管路；4.预充结束后，动、静脉端与患者相连，静脉端接三通开关,10％葡萄糖酸钙持续静脉端泵入；5.初始参数设置：设置 CRRT 常规参数;ACD—A：初始泵速为血液流速（BRF）的 2。0-2.5%,即泵速（ml/min）=(1。2-1.5）×BRF（ml/min）,如 BRF=120ml/min ACD—A 泵速=144—180ml/hr；钙泵：初始泵速为 ACD—A 泵速的 6.1%，约 8.8-11.0ml/hr；6.抗凝监测：（同时取滤器后及外周动脉血气）静脉标本:滤器后血管路:游离钙 0。2—0.4mmol/L动脉标本：外周动脉（或外周静脉）：游离钙 1.0—1。2mmol/L监测间隔时间：第一天：Q2h 共 4 次，后 Q4h 共 4 次第二天：Q6—8h.7.外周血（外周动脉或动脉）：HCO3— 22-27mmol/L，若 HCO3—增加＞10mmol/L，降低 ACD—A 泵速 25％，2—4 小时后复查，若仍不正常,再次降低 ACD—A 泵速 25%；8.外周血（外周动脉或动脉)：Na+ 135—145mmol/L,若 Na+＞155mmmol/L 或升高＞10mmmol/L，降低 ACD—A 泵速 25％,2—4 小时后复查,若仍不正常,则下调配液中 Na+含量,或静脉输注 5％葡萄糖。
