校 园 及 周 边 安 全 隐 患 排 查 情 况 登 记 表学 校 ： 填 表 日 期 ： 年 月 日 填 表 人 ：类别项 目 内 容排 查情 况主 要 存 在 问 题整 治 结 果文化环境1
学 校 周 边 有 无 电 子 游 戏 室 、 歌舞 厅2
学校周围200 米以内有无网吧和 彩 票 投 注 站 点3
学校周围600 米以内有无设立的 彩 票 专 营 场 所4
学 校 附 近 书 店 是 否 出 售 淫 秽 色情 、 暴 力 、 迷 信 等 图 书 、 音 像 资料道路交通1
学 校 是 否 属 于 沿 线 ( 铁 路） 沿路（ 主 要 交通干 道） 学 校2
学 校 两 侧 有 无 明 显 的 安 全 禁 示标 志 牌3
学校两侧一定距离内有无安装 减 速 带4
学 校 两 侧 有 无 人 行 横 道划 线5
放学时间有无交通警察协助疏 散 学 生治安情况1
学 校 门 口 有 无 抢 劫 学 生 钱 、 物等 事 件 发 生2
学校门口有无聚众闹事、损害 学 生 的 案 件 发 生3
学 校 门 口 有 无 引 诱 女 生 的 行 为发 生4
校园内近年来是否发生过盗窃 学 校 财 物 的 刑 事 案 件卫生1
学 校 近 距 离 有 无 流 动 的 小 商 小贩 摊 点2
学 校 周 边 小 饭 店 是 否 办 有 符 合规 定 的 经 营 证 件建筑1
学校周边建筑有无重大的安全 隐 患2
学 校 周 边 新 建工 程 有 无 安 全 防护 设 施 学 校 安 全 隐 患 排 查 情 况 登 记 表学 校 ： 填 表 日 期 ： 年 月 日 填 表 人 ：类别项 目 内 容自 查情 况主 要 存 在 问 题整 治 结 果管理情况1
学 校 是 否 层 层 签 订 责 任 书 ， 学 校考 核 奖 惩 机 制 是
