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2025年我国脑血管病防治指南

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《中国脑血管病防治指南》简介吉林大学第一医院神经科(长春市,130021) 饶明俐 一、编写背景及原则 1、中华医学会神经病学分会脑血管病学构成立(.7.7)。 2、卫生部疾病控制司和中华医学会神经病学分会委托脑血管病学组,组织多学科专家编写《中国脑血 管病防治指南》(第四季度开始)。 3、编写原则:以循证医学成果为根据,借鉴国内外近期公布的脑血管病及有关疾病防治指南的内容; 以认真、科学、求实的态度,遵照科学性、实用性和可行性,并尽量与国际接轨的原则,结合我国实际,在 广泛征求有关学科专家意见的基础上,经多次讨论、反复修改而成。 二、内容 第一章脑血管病的一级防止 第一节我国脑血管病的流行现实状况与发展趋势 目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的重要疾病。都市居民脑血管病死亡已上升 至第一、二位,农村地区在 20 世纪 90 年代初脑血管病死亡列第三位,90 年代后期升至第二位。全国每年 新发脑卒中约 200 万人;每年死于脑血管病约 150 万人;存活的患患者数(包括已痊愈者)600—700 万。 目前,全国每年因本病支出靠近 200 亿元人民币,给国家和众多家庭导致沉重的经济承担。 第二节脑血管病的危险原因及其干预管理 一、高血压 高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险原因。国内有研究显示:在控制了其他危险原因后,收缩压每 升高 10mmHg,脑卒中发病的相对危险增长 49%,舒张压每增长 5mmHg,脑卒中发病的相对危险增长 46%。一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验成果显示,随访 4 年后,降压治疗组比安慰剂对照组 脑卒中的死亡率减少 58%。 提议:(1)深入加强宣传教育力度,努力提高居民防止脑卒中的意识,积极关怀自己的血压;提议≥ 35 岁者每年测量血压 1 次,高血压患者应常常测量血压(至少每 2—3 个月测量 1 次),以调整服药剂量。 (2)各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度;(3)各地应积极发明条件建立一定规模的示范小区,定 期筛查人群中的高血压患者并予以恰当的治疗和随诊。(4)对于初期或轻症患者首先采用变化生活方式 治疗,3 个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗。 二、心脏病 有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高 2 倍以上。非辦膜病性房颤的患者每年发生脑 卒中的危险性为 3%一 5%<,大概占血栓栓塞性卒中的 50%。 提议:(1)成年人(≥40 岁)应定期体检,初期发现心脏病;(2)确诊为心脏病的...

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