检验科考核标准功能科、影像科室医疗质量考核评分标准考核项目考核内容分值检查方法扣分扣分原因一 组 织 管 理1、医技质量 组织管理要求科室有以科主任为责任人的质量控制小组,每月有科内质量自查 1 次,自查有记录10抽质控小组人员介绍质量自查情况,并对自查出来 的问题及时解决,见登记记录，每月 1 次，对查明 的问题未能及时纠正一起扣 5 分，无记录扣 10 分2、征求意见每月至少一次下科室征求意见，满足临床试验项目 的检查与需求，要求有征求意见登记本
5抽查登记本，征求临床医师意见有记录,缺一次扣 5 分；在有条件情况下未能满足临床需求一次扣 2 分二质 量 要 求1、检验报告 时 间 及审核1、检验科 24 小时开放全部检验项目，2、急诊检查临检项目≤30 分钟出报告，生化、免疫项目≤ 2 小时出报告
一般检查在 24 小时内出报告 (含双 休日）3、检验报告格式法律规范,严格执行审核制度
101、不能提供 24 小时急诊检验服务，不得分；检验报告时间不符合要求，每项扣 0
2、未根据检验结果报告时间(临检常规项目≤30 分钟，生化、免疫常规项目≤1 个工作日出报告，微生物常规项目≤4 个工作日)出具报告，每份扣 0
5 分；报告格式不法律规范,每份扣 0
2 分；3、检验报告单未经审核并执行双签字（急诊除外），每份扣 0
抽当天检验报告单 10 张，询问当天现场患者 3 人，一次未做到扣 2 分2 检 查 报告 内容与 书写要求法律规范
按要求申请检查项目,做到结果准确、 不得有误，检查者签字正规5抽出院病案 3 份，听临床医师意见，没有根据医师 申请项目多查或少查一项扣 3 分；报告不准确扣 2 分；无签字一处扣 1 分3 室 内 质量管理所有检验项目均应有室内质控或比对试验，所有的 检验项目和一起均应标准操作程序 10查看室内质控登记本，一次记录不完
