高一年级第二学期学生综合素质评价自我评价表格姓 名班 级政治面目职 务新学期伊始的我刚 开 课时的我我的发展目的我的发展目的家长的期望学期结束时的我学 期 末的我（自我评价) 班 主 任评语家 长 评语 和 期望我 的 发展目的(学生自我反思）思想道德自 我 评价他人评价同学评价教师评价家长评价思 想 道德 事 迹记录袋（至少每学期一次)（文档、影像）学业学科作品作品阐明、作品文本、影像图片(限 4000 字)成就评价手册学习过程记录展示课程评语学业情感评价记录自我评价同学评价学 分 认定(系统自动生成)合作与交流自 我 评价他人评价同学评价教师评价家长评价合 作 与交 流 行为 记 录袋（文档、影像）综合实践研究性学基本状况题目： 合作人：成绩: 学分: 课时总数：实行途径：习学习过程重要内容摘要(4000 字以内）学习成果（搜集资料文档、图片、音像资料）自我评价小区服务基本状况选择次数： 服务小区名称:小区联络电话: 服务时间：服务时数： 学分:服务过程服务内容(限 4000 字)获得奖励自我评价社会实践基本状况选择活动种类： 成果形成:地点： 完毕课时：学分：实践过程主题内容（限 4000 字）实践成果自我评价运动与健康自 我 评价他 人 评价审美与体现自 我 评价他 人 评价行 为 记录袋（文档、影像）个性与发展基 本 状况专长有新意的成果其他自 我 评价他人评价同学评价教师评价家长评价个 性 发展过程（照片、录音、影像）专 长 与成 果 展示（获得的奖章、奖状、证书)
