消毒、灭菌效果的监测制度与方法的标准操作规程 医院消毒是预防医院感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段,在医院消毒、灭菌工作中必不可少。因此，特制定消毒、灭菌效果的监测制度与方法的标准操作规程 ,以帮助各科室做好消毒、灭菌效果的监测工作. 主要内容包括：消毒灭菌设备的监测、医疗器械消毒灭菌效果的监测和医院环境微生物学监测. 一、消毒灭菌设备的监测 主要包括压力蒸汽灭菌效果监测、环氧乙烷(EO）灭菌效果监测和紫外线消毒效果监测。 （一）压力蒸汽灭菌效果监测 1．化学监测 1)化学指示卡(管)监测方法: 需每包监测。将既能指示蒸汽温度,又能指示温度持续时间的化学指示管（卡）放入每一待灭菌的物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管(卡)，根据其颜色及性状的改变推断是否达到灭菌条件。 2）化学指示胶带监测法： 需每包监测.将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外，经一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示是否经过灭菌处理。 3）结果判定：检测时,所放置的指示管(卡）、胶带的性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。 4）B-D 试验：对预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌，每日进行一次 B—D 试验.将 B—D 测试纸包水平放于灭菌柜内灭菌架（车)的底层靠近排气口处，柜内除测试包外无任何物品。经132℃,3。5min 后， 取出一次性 B-D 包观察颜色变化。均匀一致变色, 说明冷空气排除效果良好,灭菌器可以使用，反之,则灭菌器有冷空气残留,测试不合格。新安装的设备和大修后设备应该进行 B—D 试验标准包测试，试验应该重复 3 次。5）注意事项: 监测所用化学指示物须经卫生部批准，并在有效期内使用. 2．生物监测 1)生物指示物监测应 1 月 1 次。 2）指示菌株:为耐热的嗜热脂肪杆菌芽胞（ATCC 7953 或 SSIK 31 株）. 3）检测方法: 将两个菌片分别装入灭菌小纸袋内(也可使用自含式生物指示物），置于标准试验包中心部位.灭菌柜室内，排气口上方放置一个标准试验包(由 3 件平纹长袖手术衣，4 块小手术巾,2 块中手术巾，1 块大毛巾，30 块 10cm×10cm 8 层纱布敷料包裹成 25cm×30cm×30cm 大小）.经一个灭菌周期后，在无菌条件下，取出标准试验包或通气贮物盒中的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培育基中，经 56℃±1...
