消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表申报单位（盖章） 申报日期： 年 月 日单位名称地 址组织机构代码消防安全责 任 人姓名职 务照 片是否经过消防培训□是□否联系电话证书编号：有效期：身份证号码：消防安全管 理 人姓名职 务照 片消防培训情况□是□否联系电话证书编号：有效期:身份证号码：消防控制室操作人员姓 名身份证号码消防行业特有工种职业资格证书编号证书有效期专兼职消防管理人员姓 名身份证号码培训证书编号证书有效期备案类别□新确立备案 □变更备案消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表维护保养项目维护保养情况备注工作(运行）状况故障及处理正常运行故障运行瘫痪、停用拆除未设置故障描述当场处理情况报修情况火灾自动报警系统√自动喷水灭火系统√泡沫灭火系统√气体灭火系统√干粉灭火系统√细水雾灭火系统√排烟系统√防烟系统√室内消防给水系统√室外消防给水系统√疏散指示标志和应急照明√消防供电配电√火灾应急广播系统√消防电梯√其他系统√防火分隔√灭火器√控制室联动控制设备功能√其他设施√维护保养项目维护保养情况备注工作(运行）状况故障及处理正常运行故障运行瘫痪、停用拆除未设置故障描述当场处理情况报修情况消防控制室值班人员持证上岗及熟练操作情况人员持证上岗，操作熟练维护保养人员(签名）：张立民2012 年 08 月 31 日维护保养结论： 正常 维护保养单位（盖章） 2012 年 08 月 31 日消防安全责任人或消防安全管理人(签名）: 陈新 2012 年 08 月 31 日维护保养项目应满足设计资料、国家工程建设消防技术法律规范等要求
对发现问题应及时处理,存在问题或故障的，应填写相关内容
消防安全重点单位( 公共娱乐场所类） “四个能力”自我评估报告备案表单位名称: 真爱星空 KTV 评估时间:2024 年 08 月 31 日 评估成绩： 95 评估项目评估内容评估
