滋养细胞化疗方案

滋养细胞常用化疗方案及常见症状处理、用法一、单药化疗1、5—FU/FUDR 化疗8—10 天为一疗程，间隔 12—14 天。协和医院一般 8 天一疗程。用法： 5-FU 28-30mg/kg.Bw/d 5%G。S 500ml 静脉滴注每天 8—10 小时匀速滴入第一、第二、第四天测体重，开塞露 40ml 6:00 置肛2、MTX+CVF 化疗 8 天为一疗程，间隔 2 周用法: MTX 1.0-2.0mg/kg.BW/d NS 4ml肌注（３ pm)QOD （化疗第１、３、５、７天用） CVF 1/10MTX 量 NS 4ml肌注（３ pm）QOD (用 MTX 24 小时后开始) （第 2、4、6、8 天用)注意事项：化疗期间用小苏打片 1g QID 、PO ，记尿量,测尿 PH 值 BID 尿量要求 2500 毫升以上，尿 PH>6.533、KSM (更生霉素即放线菌素 D) 5 天为一疗程，间隔 10—12 天 用法:KSM 500ug(10—13ug/kg) 5%GS 200ml静脉滴注 QD×５天注意事项：滋养细胞疾病化疗按停药计算，不按化疗第一天计算，因为有时副反应会使化疗中途停止。Ⅱ度骨髓抑制者即开始用 GCSF（升白针），看 N>1。8继续打，N<1.5 停化疗药，N 在 1。5—1.8 之间当日当日打化疗药物，第二天复查血常规，不需急查.如急查 N<1。5 停化疗药物 1 天，第二天复查血常规如N<1。5 停化疗药，停化疗药物 2 天，此疗程结束；化疗期间不用 GCSF（升白针）,用 GCSF（升白针）后 24 小时可化疗，停化疗 48 小时用 GCSF(升白针)。FUDR24—26 mg/kg/d 要接近 24,若 HCG 高可>24 ，若 HCG 已正常，副反应重可〈24 mg/kg/d ；KSM 6ug/kg/d ,接近 6。三枪方案 FUDR 均量（方案按体表面积计算）接近 800,不超过 850；VP16不超过 100。双枪方案（方案按体重计算）FUDR 均量不超过 24.单药预防应用于用葡萄胎时 FUDR 最大量 1750 不超过 4 天体重大的例：1750×3 天，第四天改剂量为 1625，使均量接近 26。如绒癌需要手术治疗可在化疗期间行手术,例：三枪化疗 1 天→手术→术后第一天接打完本疗程。二、联合化疗MTX+KSM 化疗非手术时二天方案 2 天为一疗程,间隔 10—12 天。用法: 第一天：MTX 100mg/m2 静脉推注MTX 200mg/m2 静脉滴注（12 小时匀速）KSM 500ug5%GS 250 ml 静脉滴注（1 小时）日补液总量 2500—3000 ml 尿量＞2500 ml/d，不足者应补液，化疗当日小苏打1 g QID,记尿量，测 PH 值，共 天尿 PH＜6。5 补补碳酸氢钠。第二天： KSM 500ug5%GS 250 ml 静脉滴注...