电击除颤操作流程一、目的用外加的高能量电脉冲通过心脏,使全部心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏电活动临时停止,然后由最高自律性起搏点(窦房结)发出冲动,重新主导心脏节律
这种治疗方法称为电除颤,也称电复律
二、操作流程及注意事项(一)适应症1、非同步除颤用于:室颤、室扑
2、同步除颤用于:房颤、房扑、室上速、室速
3、室颤为绝对适应症,一旦发生应该立即予以非同步电击除颤
(二)操作流程1、推断环境是否安全
2、推断患者意识,识别心电图波形为室颤
3、呼救(告知准备抢救病人准备好除颤仪,并记录时间)
4、除颤仪推至床旁,插上电源,打开开关,待机
5、将病员平卧于木板床,松开衣扣,检查皮肤有无潮湿,有无植入性起搏器,有无金属用物
6、在电极板上涂以适量导电糊
7、电极板位置安放正确,电极板与皮肤紧密接触,压力适当
按电极板的标示放于适当的部位
将电极板置于患者除颤部位,紧贴皮肤(左右位:标有 Apex 的除颤板放置在患者胸部左侧锁骨中线第 4—5 肋间(剑突水平)
另一除颤板放置在患者胸部右侧锁骨中线第 2—3 肋间
前后位:胸骨除颤电极板放在左肩胛下区,心尖除颤电极板置于左乳头下(左腋前线第 5~6 肋间)
8、确认电复律方式为非同步方式,能量选择正确 双相波除颤的焦耳数为 150J单相波除颤的焦耳数为 360J9、再次核对心电图确认患者为室颤,操作者与其他人未接触病床10、操作者两臂伸直固定电极板,使自己的身体离开床缘,然后双手同时按下放电按钮,进行除颤11、观察除颤后的效果
12、整理用物
13、洗手、记录
(三)注意事项1、除颤仪应随时保持性能完好,处于功能位,做好一切抢救准备
2、除颤前确定病人除颤部位皮肤无潮湿、无敷料、全身无金属饰物,若病人有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少 10 厘米
电极板必须涂满导电膏,以免烫伤皮肤
3、电极板放置位置要准确,并应与患