留置导尿术操作流程 1
评估患者(1)评估患者 ①年龄、病情、意识状态及营养状况等;②心理状态、自理能力及配合程度;③膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况
(2)向患者解释留置导尿的目的、方法、注意事项及配合要点
如患者有自理能力,嘱其清洁会阴;如没有自理能力,应协助其清洁会阴
[解释语]“您好,我是您的责任护士小林,能告诉我您的名字吗
“我是高××
”“高大妈,您现在感觉怎样
因为今日您要手术,为了避开手术中膀胱太胀影响手术,现在要插一根尿管到您的膀胱内引流出尿液,并且这根尿管要留在您身上直到手术后,希望能得到您的配合
现在还请您去清洗一下会阴部,因为这样可以减少感染的发生
您可以自己下床去洗吗
可以是吗,那请您先准备一下,我去准备物品一会儿给您导尿
操作过程护士准备:衣帽干净,洗手,戴口罩
用物准备无菌导尿包(内有第一遍消毒用物:弯盘 1 个、镊子 1 把,手套 1 副,消毒棉球 1 包;第二遍消毒用物及导尿用物:镊子 2 把、血管钳 1 把、消毒棉球 1 包、润滑油 1 包、导尿管 1 条、集尿袋 1 只、装有生理盐水的注射器 1 支、标本瓶 1 支、孔巾 1 条)、弯盘、治疗巾、便盆及便盆巾、别针
必要时备屏风
消毒前准备带齐用物至病室,再次核对床号、姓名
[解释语]“是高大妈吗
您已经洗过会阴部了是吗
我现在给您导尿
”根据情况关闭门窗,拉上床帘遮挡患者
松开床尾盖被
脱去患者对侧裤腿遮近侧腿上(天冷时可用浴巾或毛毯加盖)、取屈膝仰卧位,两腿分开,对侧用被盖好
[解释语]“高大妈,现在我帮您把一侧裤子脱下来
”“哦,不会
”“不会是吗,请把两腿稍分开
等下会在两腿之间打开一个包,并且铺上无菌治疗巾
为了方便操作并减少感染,您的双手不要伸到下方来,有任何不适请告诉我,我帮您处理,希望能得到您的配合
”臀下铺治疗巾
第一次消毒弯盘放于靠近会阴处