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痛风中医临床路径

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痛风病(痛风性关节炎)中医临床路径一、痛风病(痛风)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为痛风病(痛风)(TCD 编码为:BNV050). 西医诊断:第一诊断为痛风性关节炎(ICD—10 编码为:M10。991)(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》(ZY/T001.1-94)。(2)西医诊断标准:参照 1977 年美国风湿病学会的痛风分类标准.2。疾病分期参照 2024 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》。(1)急性期(2)间歇期(3)慢性期3.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”.痛风病(痛风)临床常见证候:湿热蕴结证 脾虚湿阻证寒湿痹阻证痰瘀痹阻证肝肾阴虚证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组痛风诊疗方案"、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T120-2024)。1。诊断明确,第一诊断为痛风病(痛风).2。患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为≤14 天.(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合痛风病(痛风)(TCD 编码:BNV050、ICD-10 编码:M10.991)的患者。2.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特别处理也不影响第一诊断的临床路 径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点.注意证候的动态变化 。(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规(2)血尿酸、血沉、C 反应蛋白(3)类风湿因子、抗“O”(4)肝功能、肾功能、血脂、血糖(5)心电图(6)胸部 X 线片、受累关节 X 线片(7)腹部超声2。可选择的检查项目:根据病情需要而定,如电解质、血粘稠度、ANA、ENA、AKA、APF、抗 CCP 抗体、24 小时尿尿酸、HLA-B27 等。(八)治疗方法1.基础治疗2.针灸治疗3.辨证选择口服中药汤剂、中成药 湿热蕴结证:清热利湿,通络止痛。 瘀热阻滞证:泄化浊瘀、养阴清热 痰浊阻滞证:化痰泄浊、通络止痛 肾阴虚证:补益肝肾、舒经通络脾虚湿浊证:益气健脾,泄浊化瘀肝肾亏虚证:补益肝肾4.辨证选择中药注射液静脉滴注。5。外治法.6.其他疗法。7。护理:辨证施护.(九)出院标准1。病情稳定,关节红、肿、热、痛等主要症状改善;2.血沉、C 反应蛋白、血尿酸等相关指标较入院时好转;3.没有需要住院治疗的并发症。(十)有无变异及原因分析1.病情加重,...

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