痛风中医临床路径

痛风病（痛风性关节炎）中医临床路径一、痛风病(痛风)中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痛风病（痛风）（TCD 编码为：BNV050）. 西医诊断：第一诊断为痛风性关节炎(ICD—10 编码为：M10。991）(二)诊断依据1．疾病诊断（1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.1-94）。（2)西医诊断标准：参照 1977 年美国风湿病学会的痛风分类标准.2。疾病分期参照 2024 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》。（1）急性期(2）间歇期（3）慢性期3．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”.痛风病（痛风）临床常见证候：湿热蕴结证 脾虚湿阻证寒湿痹阻证痰瘀痹阻证肝肾阴虚证（三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组痛风诊疗方案"、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T120-2024）。1。诊断明确，第一诊断为痛风病(痛风).2。患者适合并接受中医治疗。（四)标准住院日为≤14 天.（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合痛风病(痛风）（TCD 编码:BNV050、ICD-10 编码：M10.991)的患者。2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特别处理也不影响第一诊断的临床路 径流程实施时，可以进入本路径。(六)中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点.注意证候的动态变化 。（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）血尿酸、血沉、C 反应蛋白（3）类风湿因子、抗“O”（4）肝功能、肾功能、血脂、血糖（5）心电图（6)胸部 X 线片、受累关节 X 线片（7）腹部超声2。可选择的检查项目：根据病情需要而定，如电解质、血粘稠度、ANA、ENA、AKA、APF、抗 CCP 抗体、24 小时尿尿酸、HLA-B27 等。（八）治疗方法1.基础治疗2．针灸治疗3．辨证选择口服中药汤剂、中成药 湿热蕴结证：清热利湿,通络止痛。 瘀热阻滞证：泄化浊瘀、养阴清热 痰浊阻滞证：化痰泄浊、通络止痛 肾阴虚证：补益肝肾、舒经通络脾虚湿浊证：益气健脾,泄浊化瘀肝肾亏虚证:补益肝肾4．辨证选择中药注射液静脉滴注。5。外治法.6.其他疗法。7。护理：辨证施护.（九)出院标准1。病情稳定，关节红、肿、热、痛等主要症状改善；2.血沉、C 反应蛋白、血尿酸等相关指标较入院时好转；3.没有需要住院治疗的并发症。（十）有无变异及原因分析1．病情加重，...