眩晕病中医临床路径

眩晕病（原发性高血压）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。中医诊断：第一诊断:眩晕病（TCD—10 编码：BNG070）.西医诊断：第一诊断： 原发性高血压（ICD—10 编码：I10.x00— I10.x14)。(二)诊断依据。(1)西医诊断标准：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2024 年修订版）》。1 、 未 应 用 抗 高 血 压 药 物 情 况 下 ， 平 均 收 缩 压 (SBP ） ≥ 140mmHg 和 （ 或 ） 平 均 舒 张 压（DBP）≧90mmHg;2、除外继发性高血压.（2）中医诊断标准：参照《中国新药临床讨论指导原则》（郑筱萸.中国中医药科技出版社，2024：73—77）、《中医内科学》（王永炎。上海科学技术出版社，1997:117-122）、《中医临床诊疗指南释义》(胡元会.中国中医药出版社，2024.9：51-57)。本病病位在清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切,病性多虚实夹杂，虚多责之于肝肾阴虚,或阴损及阳;实多责之于肝火，阳亢，痰湿等上犯清窍。证侯分型：肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证。（1）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒,面红，目赤，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄,脉弦数。（2）阴虚阳亢证:眩晕,头痛，腰膝酸软，五心烦热,心悸失眠,耳鸣健忘，舌红少苔，脉弦细而数.（3）痰湿壅盛证：眩晕，头痛如裹，胸闷作恶，或呕吐痰涎，心悸失眠，口淡食少,舌胖苔腻,脉滑。（4）阴阳两虚证：眩晕，头痛,腰酸膝软，畏寒肢冷，耳鸣，心悸气短，夜尿频,舌淡苔白，脉沉细弱。（5）冲任失调证：妇女月经来潮或更年期前后出现头痛，头晕,心烦，失眠，胁痛，全身不适等症,血压波动，舌淡，脉弦细。（6)瘀血内阻证:头痛如刺，痛有定处,胸闷,心悸，手足麻木，夜间尤甚，舌暗，脉弦涩.（三）标准住院日为 10-14 天。（四）进入路径标准1. 第一诊断符合眩晕病(TCD-10 编码:BNG070),无多种兼杂证候的住院患者.2。 第一诊断符合原发性高血压（ICD-10 编码：I10.x00— I10。x14)1 级、2 级、3 级的初发或治疗未达标住院患者。3．患者合并其他疾病，但住院治疗期间不需特别处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入本路径. 4．合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压患者，不列入本路径。（五）住院后需完成的检查项目1.住院后必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血脂、血糖、高血压三项;（3）胸片或胸部 CT、心电图。...