砼垫层报验申请表工程名称:聊城恒大名都 A 地块 3、4#楼、17、21#楼周围园建工程 编号 : 隐蔽工程验收记录鲁 JJ—037□□□致： 山东天柱建设监理咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 3 、 4 ＃南混凝土园路混凝土园路 C15 素砼垫层 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程验收记录 1 份 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 山东天柱建设监理咨询有限公司 总/专业监理工程师 日 期 本表由施工单位填写混凝土施工检验批质量验收记录表鲁 JJ—133□□□工程名称聊城恒大名都 A 地块 3、4#楼、17、21＃楼周围园建工程隐检项目C15 素砼垫层隐检日期 年 月 日隐检部位隐检依据：施工图图号 LP-01~03 、 LP — 1.5 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格、型号：100 厚 C15 砼垫层 隐蔽内容：检查验收意见:施工单位项目(专业）技术负责人监理工程师（建设单位项目专业负责人)单位（子单位）工程名称聊城恒大名都 A 地块 3、4＃楼、17、21＃楼周围园建工程分部(子分部）工程名称C15 素砼垫层验收部位施工单位深圳文科园林股份有限公司项目经理郑坚强分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号（GB50204—2024）《混凝土结构工程施工质量验收法律规范》施工质量验收法律规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第 7.4。1条混凝土的强度等级为 C15，符合设计要求。符合施工质量验收法律规范要求2混凝土抗渗及试件取样和留置第 7.4。2条/3原材料每盘称量的偏差第7。4。3条/4初凝时间控制第 7。4.4条符合施工法律规范要求一般项目1 施工缝的位置和处理第 7。4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第 7.4。6条/3 混凝土养护第7。4。7条/施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监 理 ( 建 设 ） 单位验收结论专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
