医疗一、门诊(一)、使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。(二)、无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和 A 类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过 1800 元.3、报销比例： 1800 元以上的部分，医院 70％，社区 90％，封顶线:2 万元.4、所需材料：身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面)。5、提交时间：每月 1—10 日，当月费用次月提交,当年费用需在次年 1 月前提交。6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在 30 个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。二、住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和 A 类医院发生的住院费用.2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为 1300 元，以后每次 650 元.3、报销比例:一级医院 90%,二级医院 87%，三级医院 85％，住院累计报销 30 万元.4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算.生育一、生育津贴1、所需材料： 《结婚证》原件及复印件一份； 《生育服务证》原件及复印件一份； 婴儿出生证明原件及复印件一份； 医学诊断证明书原件及复印件一份； 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）。注：以上复印件必须用 A4 纸。 2、提交时间：每月 1-10 日（婴儿出生后的 2 个月后办理）。3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后 30 个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章. 夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险,男方已参加生育保险，...
