神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵分级分级依据护理服务标准护理服务内涵特 级 护 理 服 务 标 准具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（一）病情危重,随时可能发生变化需要进行抢救的患者；（二） 重症监护患者；其他生命危险,需要严密监护生命体征的患者
如大量脑出血伴多器官衰竭1、严密观察病情及生命体征的变化，准确记录 24 小时出入量
2、根据医嘱正确执行治疗，用药，并观察患者治疗效果执行各项基础护理
3、正确实施基础护理:口腔护理、压疮预防和护理、管道护理、安全护理等护理措施
保持患者清洁,舒适
4、正确实施专科护理,预防并发症
5、保持患者舒适和功能体位
6、严格执行床头交接班
7、根据患者病情适时进行健康指导
1、 基础护理：每天整理床单元 2 次
每天口腔护理 2 次
每天面部清洁和梳头 2 次
每周修剪指趾甲 1 次
每周床上擦浴1—2 次
根据病情给予每周洗头一次
2、 休息与卧位：根据病情选择合适的体位
予患者早期康复指导
3、饮食护理:给予患者进食，进水(禁食、禁饮患者除外)根据病情给予相应的饮食指导
4、管道护理：保持各种引流管通畅在位,标识清楚
如有尿管患者给予会阴护理早晚各一次
5、排泄护理：给予患者使用便器，对二便失禁者进行失禁护理
6、卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要引流位
每 2 小时进行翻身、拍背、按摩预防压疮护理
7、管路护理：留置尿管患者，每天进行尿道口抹拭消毒 2 次
保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次
8、安全护理：烦躁不安、昏迷、老人及活动障碍患者给予使用床档，必要时遵医嘱予保护性约束,防止坠床
一 级 护 理 服 务 标 准具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：(一） 病情趋向稳定的重症患者
（二） 病情不稳定仍需要严格卧床的患者
（三) 生活自理能力评定重度依赖且病情不稳定的患者
（四） 生活自理能力评
