神经内科综合考评细则一、 工作质量1、 医嘱执行落实情况(1)患者饮食种类未更改或未告知患者及家属，护理级别未在床头卡更改，扣除综合考评 0。2/人次(2)无吸氧医嘱而吸氧者，扣除综合考评 0。4/班次.(3)吸氧患者流量不符合医嘱，扣除综合考评 0.2/人次。(4)雾化、膀胱冲洗等其他类执行时间错误,扣除综合考评 0.4/人次.(5)紧急临时医嘱执行时间超过半小时者，扣除综合考评 1/人次。 (6)雾化或氧气停止未撤氧气表，吸痰停止未撤负压表、吸痰盘,扣除综合考评 0。2/人次。(7)护理类医嘱录入错误,或未查对，扣除综合考评 0。4/人次(8)无故不当班留取标本,扣除综合考评 0。4/人次2、 一级护理措施落实、健康教育落实(1)没有每小时巡视患者,扣除综合考评 0.2/人次(2)患者病情掌握不全，扣除综合考评 0。4/人次(3)基础护理未按时进行或不到位,扣除综合考评 0.2/人次(4)并发症的预防护理措施不到位或健康教育不到位，扣除综合考评 0.2/人次(5)偏瘫患者康复指导未落实,扣除综合考评 0。2/人次(6)不按级别护理要求，绝对卧床休息的，扣除综合考评 0。4/人次(7)依赖家属，扣除综合考评 0。8/人次(8)患者查对落实不到位,扣除综合考评 0。4/人次(9)液体更换流程错误，扣除综合考评 0.4/人次3、 安全措施（压疮高危、跌倒高危）(1)压疮、跌倒高危评估不准确或未标记是否高危，扣除综合考评 0。8/班次(2)健康教育不执行或不到位，家属对“防压疮、防跌倒、防坠床”的标识含义不明者，扣综合考评 0.4/班次(3)对压疮、跌倒高危患者,未给予翻身枕，防范措施不到位者，扣除综合考评 0。4/班次/天。(4)压疮、跌倒高危患者未在一览表登记，扣除综合考评 0.2/班次(5)未执行单点翻身或未在床头翻身卡上登记签字者 0.2/次(6)发现皮肤破损等不良事件不汇报，扣除综合考评 0。4/班次(7)药品不按规定使用、管理，扣除综合考评 0.4/班次(8)发生不良事件根据性质质控。4、 管路护理(1) 尿管、引流管、引流袋等无标识或标识松脱、模糊不清或标识不清，扣除综合考评 0.4/人次(2) 尿管、引流管等固定松脱、胶布污染、高度不符合规定、管路走形不合规定易引起压疮及返流者，扣除综合考评 0。4/人次(3) 尿管、引流袋、每过期一天，扣除综合考评 0。4/人次(4) 对非计划性拔管的健康教育不到位，扣除综合考评 0.2/人次5、 鼻饲病人:误吸/窒息的防范(1)胃管固定松脱、胶布污染、高度不符合规定、管路走形不合规定易引起返流者，扣除综合考评 0。...
