普外科质量与安全管理小组工作记录本 (2024) 目 录第一部分：普外科质量与安全管理小组成员组成 1、医疗人员组成 2、护理人员组成第二部分：普外科医疗质量与安全管理小组职责第三部分：普外科医疗质量与安全管理制度第四部分：普外科疾病诊疗指南和临床操作法律规范第五部分:普外科质量与安全管理小组工作计划第六部分：普外科质量与安全管理小组专题活动记录 1、病案质量 2、处方追踪 3、重点病人（住院超过 30 天、15 天再入院） 4、手术质量与安全管理法律规范 （1)手术分级授权与再授权(2）手术标记（3）安全核查（4）重大手术申报（5）围手术期预防性抗菌药使用(6）Ⅰ类切口预防性抗生素使用(7）重点住院病人质量控制分析(住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数.手术后并发症例数手术后感染例数） 第七部分：普外科抗菌药物使用一、指标控制要求：每季度汇总一次1。2.3。单病种控制：第一部分 普外科质量与安全管理小组成员组成组 长：王志远成 员:任培峰、张鹏天、陈恒伟、于冬冬、张庆波、王佳惠医 生 基 本 情 况 登 记姓 名政治面貌文化程度毕业学校技术职称职务王志远党员副主任医师科主任任培峰党员主治医师副主任张鹏天群众大学本科潍坊医学院主治医师陈恒伟党员住院医师于冬冬住院医师张庆波住院医师王佳惠住院医师质量与安全管理组下设以下管理小组： 1. 普外科医院感染管理组组长：王志远 成员：任培峰、张鹏天2. 普外科病案管理组组长：王志远 成员:任培峰、张鹏天3. 普外科疫情管理组组长:王志远 成员：任培峰、张鹏天4. 普外科应急突发卫生事件管理组组长:王志远 成员：任培峰、张鹏天5. 普外科医疗分组组长：王志远 第一组：任培峰、陈恒伟、于冬冬、王佳惠第二组：张鹏天、张庆波6. 普外科护理质量管理组组长： 成员：7. 普外科“三基三严”培训及考核管理组组长:王志远 成员：任培峰、张鹏天8. 普外科查房及危重病例讨论制度1.科主任查房及危重病例讨论：时间每周四上午，参加人员全科医疗人员、护士长及相关人员。2。医疗组长查房：时间每周一、二、三、五上午，参加人员各医疗组成员3.主治及住院医师查房:时间每天上下午各一次4。护理查房：每季度一次9. 普外科行政管理组科主任:张春玲 副主任： 护士长： 副护士长 教学秘书: 科研秘书： 住院总医师：10. 普外科门诊安排表周一：(上午)、周二：(上午） 周三:（全天）周四:（全天）周五：(上午)周...
