4。5。1.1由具有法定资质的医务人员为患者提供病情评估/诊断。【C】1.有对患者病情评估管理制度、操作法律规范与程序,至少包括：患者病情评估的重点范围、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等.2.实施评估的医务人员具备法定资质。3。有对医务人员进行患者病情评估的相关培训.【B】符合“C”，并 1。依据患者病情评估的结果，为患者制订诊疗方案提供依据和支持。2。职能部门对上述工作履行监管职责。【A】符合“B"，并 持续改进评估质量，为患者提供同质化服务。首次：内部审核(自我评价）结果:□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B"，并；存在问题:1。2.3. 内部审核人： 日期:末次：内部审核(自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”,并；□【A】符合“B”，并;改进措施：1。2。3。改进成效：1。2。3。 内部审核人： 日期：4。5。2。1根据医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗法律规范、药物临床应用指南、临床路径，法律规范诊疗行为。【C】1.有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗法律规范和药物临床应用指南等，用于指导医师的诊疗活动.2.法律规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械的行为。3。对医务人员进行相关培训与教育。【B】符合“C”,并 职能部门履行监督职责，评价重点病种参照本细则第七章所列的“住院重点疾病”以及省级卫生行政部门规定的其他重点病种.【A】符合“B”，并 1.重点病种质量控制有效。2.诊疗行为法律规范,医疗质量持续改进。首次：内部审核（自我评价)结果:□【C】;□【B】符合“C"，并；□【A】符合“B"，并；存在问题：1.2。3。 内部审核人： 日期：末次：内部审核（自我评价)结果：□【C】；□【B】符合“C"，并;□【A】符合“B”,并；改进措施：1。2。3。改进成效：1.2.3。 内部审核人： 日期：4.5。2。2根据病情，选择适宜的临床检查。【C】1.严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查、电生理、病理等各种检查项目的适应证。2。进行有创检查前，向患者充分说明，征得患者同意并签字认可.3。依据检查、诊断结果对诊疗计划及时进行变更与调整。对重要的检查、诊断阳性与阴性结果的分析与评价意见应记录在病程记录中.【B】符合“C”，并 有大型设备检查阳性率的定期分析和评价.【A】符合“B”，并 临床检查适宜性有定期分析和评价，有持续改进。首次:内部审核（自我评价）结果：□【C】;□【B】符合“C”，并;□【A】符合“B”，并；存在问题...
