精神科护理管理制度与应急预案1。精神科分级护理制度 精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。可分为特级护理及一、二、三级护理.躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行. （1）特级护理 护理对象 ①精神障碍病人伴有严重躯体疾病，病情危重、生活完全不能自理者。 ②有极严重的自伤、自杀危险。 ③受伤或自杀未遂后果严重、生命体征不稳定者。 护理要点 ①设专人护理，安置在重管室严密观察，每班评估病情，并作好护理记录。 ②仔细落实基础护理及各项治疗和护理措施，严防并发症。 （2)一级护理 护理对象 ①重症但尚不需特护的病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤病人;心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息,生活不能自理者。 ②较明显的自杀、自伤或极度兴奋躁动者,或严重的被害、自罪妄想、幻觉可能导致的患者自杀、出走、伤人者。 ③特别治疗需要严密评估病情和加强监护者,如 ECT 者,以及大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者. ④ 入院 3 天内的病人。 护理要点 ①安置重点病室，实行全封闭式管理，在规定的范围内活动，每半小时至少巡视 1 次，做好重点交接. ② 病人外出必须由工作人员陪护，物品由工作人员管理。 ③有自杀、自伤、冲动行为者,予以约束时应做好基础及安全护理。 ④对长期卧床不能自理生活者，应做好基础护理，防止并发症。 ⑤每天评估病情并记录,病情变化随时记录，并报告医生及时处理。 （3）二级护理 护理对象 ① 一级护理病人病情好转且稳定,精神症状不危害自己和他人。 ②生活需协助者，或年老体弱、儿童等病人。 ③有轻度抑郁或出走念头，但能听劝说且无行为者。 护理要点 ①安置在一般病室，以半开放式管理为主。日常生活物品可由病人自行管理。可在工作人员陪护下参加各种户外活动. ② 每小时至少巡视 1 次，评估病情及治疗反应。 ③督促或协助其进行生活料理，如梳洗、饮食、衣着、大小便等。 ④有计划地安排病人参加工娱疗、体疗等各项康复活动。 ⑤进行针对性的健康教育，做好心理护理。 ⑥护理记录每周至少 1 次，病情变化随时记录。 （4)三级护理 护理对象 ①症状缓解、病情稳定、等待出院的康复期病人. ②无自伤、自杀、冲动、出走危险的病人。 护理要点 ①安置在一般病室，用物可自行管理。 ②评估病情，了解病人出...
