经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的:1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅
2、促进呼吸功能,改善肺通气
3、预防并发症发生
评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量
(有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度)2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合
实施要点1、仪表;符合要求2、操作用物:1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据 3 根,连接管 2 根
2)治疗盘:治疗碗 3 个(2 个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘
3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板
3、操作步骤1)核对医嘱,准备用物
(10 床,李刚,给予吸痰一次
分别介绍用物)2)核对床号、姓名,评估患者
(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是 10床李刚先生吗
来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗
来,您咳下试试,哦
还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗
好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有活动性假牙吗
哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗
有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避开您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到 4 升/分,先分离,调节,再连接鼻导管
李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合
生命体征根据评估结果述说,吸氧流量 2 升/分
3)洗手,戴口罩4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作
(李刚先生,您准备好吗我需要再次