美国签证 基本信息表 p1 ★填表前请注意：以下内容将以电子表格的形式上传到美国联邦移民局,所有信息一经上传无法更改,请申请人务必仔细。详细。工整地填写!以下每一项内容都必须填写，若因申请人填写资料不清或与事实不符,所引起的一切严重后果将由申请人本人负责！1.姓名: 拼音： 曾用名：无□/有□ 2.性别：男□/女□3。婚姻状况：未婚□/已婚□/离异□/丧偶□ 结婚日期： 年 月 日 （以结婚证上为准）若离异，离异日期： 年 月 日（以离婚证上为准）离异原因:4。身份证号:5。出生地： 省 市6.出生日期: 年 月 日7。护照号码：8。护照签发地： 省 市9。护照签发日： 年 月 日10。护照有效期至： 年 月 日11。电子邮箱：12。此次赴美费用由谁提供：13.家庭详细地址.邮编（所填地址必须精确到门牌号) 中文地址： 邮编：14。工作单位(或学校)全名(若已退休，请填写退休前的工作单位）中文： 进本单位工作时间：英文： 简要描述您的工作职责:状态:在职□/退休□/其他□ 若退休，退休日期： 年 月 日15。工作单位(或学校）详细地址。邮编（必须精确到门牌号。若已退休，请填写退休前工作单位地址) 地址： 邮编:16.现任职务:17。月收入：18.手机号码：19.单位电话:20.单位传真:21.领导电话：22。家庭电话：23.你掌握的语言：中文□/英语□/其他□ 英语水平： 24.您是否有亲属在美国？ a 丈夫/妻子 是□ 否□ b 父/母 是□ 否□ c 未婚妻/未婚夫 是□ 否□d 儿子/女儿 是□ 否□ e 兄弟/姐妹 是□ 否□ f 非直系亲属 是□ 否□ 若有亲属在美国,请说明其在美国的身份:公民□/绿卡□/学生□/短期访问者□/工作□/其他□ 25.您本人或有人曾为您提出移民美国的申请吗? 是□ 否□ 如”是”,请列出申请时间： 26.您曾经是否获得过美国签证？ 是□ 否□ 如”是”,请准确填写： 最近一次签证签发日期 年 月 日,签发地点 ，签证类型 ,签证编号: .27。您曾经是否被美国拒签过? 是□ 否□ 如”是”,请准确填写： 拒签具体日期 年 月 日，签发地点 ,签证类型 ，签证编号: .28.您是否到过美国（包括因公及因私)? 是□ 否□ 如”是”,请准确填写： 赴美国具体日期 年 月 日，逗留时间 天。（如曾经多次赴美,请在表格空白处分别详细列举)29.您此次赴美国的目的:旅游□/公务商务□/探亲□/就业□/留学□/其他□ 估计出发时间: 年 月 日 ， 估计离开时间： 年...
