标一:提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危险值指标识别的准确性
老年患者身份、状态、临床危险值识别的护理指引护理目标:提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危险值指标识别的准确性
操作重点步骤:1、身份识别:新入院病人有以下情况:意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷)、精神障碍(例如:精神分裂症)、感觉器官功能不全(例如中风后表达性失语,混合性失语),老年痴呆者;一律佩戴识别带“腕带”,住院期间一经脱落,应立即查对后补戴
2、状态识别:≥65 岁的新入院病人,使用《首次护理记录单(老年科/患者)》;同时启用《老年综合征护理单》筛查现存或潜在的护理问题,根据评估上相应的护理单
例如:患者有跌倒迹象时上《跌倒护理单》
3、临床“危险值”指标识别:实验室的“危险值”指标,如:生化,血气分析;临床的“危险值"指标,如:生命体征、意识、吞咽、尿便、跌倒等;特别检查的“危险值"指标,如:CT,MRI,B 超等
根据各专科的疾病特点,法律规范不同专科老年患者“危险值"报告内容,启用相应的专科护理记录单,落实相应的护理措施
4、当老年患者出现护理疑难问题时,应及时组织专科护理会诊,利用医院的优质资源,发挥专科护士和临床护理专家的作用,实行有效的护理措施
结果标准:1、提高了护理人员对老年患者有效识别的认识
2、及时处理老年患者的护理问题
老年患者身份、状态、临床危险值识别的护理流程老年患者身份、状态、临床危险值指标识别目标二:建立科学的用药流程,提高老年患者用药安全老年患者用药安全的护理指引护理目标:建立科学的用药流程,提高老年患者用药安全操作重点步骤:1、 医生开出药物后,需双人核对药物的名称、剂量、用药途径、给药的时间,确保正确给药
2、 静脉给药:熟练掌握静脉穿刺技术,有计划保护外周血管;注意药物的配伍禁忌,不要同时使用不同同类型的药物在同一个肝素帽内滴入,以免药物互相干扰;对于高渗药物或