耐多药肺结核防治管理技术法律规范（2024 年版）耐多药肺结核是指结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对异烟肼和利福平耐药，具有痰菌阴转慢、传染期长、诊断治疗和管理复杂、治疗费用较高和不良反应多等特点，已日益成为危害人群健康的公共卫生问题.为法律规范我省耐多药肺结核患者的预防控制工作，根据卫生部疾病预防控制局、卫生部医政司中国疾病预防控制中心制定的《中国结核病防治规划实施工作指南（2024年版）》和《耐多药肺结核防治管理工作方案》，制订本技术法律规范。 一、患者筛查 （一)筛查对象 耐多药肺结核的筛查对象主要是涂阳肺结核患者，包括新涂阳和复治涂阳患者。重点关注以下5类高危人群：1、慢性排菌患者或复治失败患者；2、密切接触耐多药肺结核患者的涂阳肺结核患者；3、初治失败患者；4、复发与返回的患者；5、治疗3个月末，痰涂片仍阳性的初治涂阳患者。（二）筛查方式1、肺结核患者筛查方式肺结核患者到具备痰培育能力的医疗机构/疾控中心(结防机构)就诊，由上述机构对其进行痰培育检测，一周内将阳性培育物运输至设区市疾控中心(结防机构）/耐多药肺结核定点医疗机构结核病实验室，进行药敏试验.不具备痰培育能力者，将阳性痰标本七天内运输至设区市疾控中心（结防机构）/定点医疗机构的结核病实验室，进行痰培育和药敏试验。2、密切接触者筛查方式定点医疗机构和/或县级疾控中心（结防机构)应对耐多药肺结核患者的家庭成员、同学和同事等有肺结核可疑症状的密切接触者进行痰涂片检查，假如确诊为涂阳肺结核患者，再进行痰培育和药物敏感试验检测。（三）考核指标以设区市为单位，耐多药肺结核可疑者筛查率达60％。耐多药肺结核可疑者筛查率=痰培育的人数/耐多药肺结核可疑者数*100%。 二、患者诊断 (一）可疑者登记痰标本和阳性培育物的送检单位，将耐多药肺结核筛查可疑者的相关信息填写在“耐多药肺结核可疑者痰标本/菌株送检表”（见附表1）上,并将送检表于3日内交至痰培育和药敏试验检测单位。检测单位填写“耐多药肺结核可疑者登记本(见附表2)”，并按要求协助结防机构将信息录入至结核病管理信息系统中。（二）实验室检查检测单位开具“痰标本培育药敏检查单（见附表3)”，由其实验室对接收的痰标本或培育菌株进行痰培育、药敏试验，并将相应的信息和检测结果登记在“实验室痰培育登记本（见附表4）"和“实验室药物敏感试验登记本（见附表5)”上，录入至结核病管理信息系统中.检测结果提示为耐多药肺...
